甲状腺大部切除已成为甲状腺疾病的主要治疗方法之一，呼吸困难和窒息是术后最危重的并发症，多发生在术后48小时内，其常见原因如下：
1、切口内出血压迫气管，手术时止血不全或血管结扎线滑脱所致。
2、喉头水肿主要由手术创伤引起，也可由气管插管引起。
3、气管塌陷是气管壁长期受肿胀甲状腺压迫软化，切除大部分甲状腺后软化气管壁失去支持的结果。
4、双侧喉返神经损伤。后三种情况下患者出现呼吸道梗阻，喘鸣和急性呼吸道梗阻导致呼吸困难和窒息。
甲状腺手术后发生呼吸困难，可能是手术后处理不好出血点，压迫了呼吸道，也可能是甲状腺肿得很厉害，压迫了气管，也可能是器官软化，所以最好先检查呼吸困难发生的具体原因，然后及时治疗。
一旦病情恶化，呼吸困难症状就会加重，所以患者很有可能窒息。手术的出血点处理不当，需要压迫呼吸道，立即止血治疗。手术后这段时间要注意，只能吃流质和反流质食物，只能吃低盐、低脂肪和低胆固醇食物。
一般出现咳嗽窒息的原因是吸入性的肺炎，大多是对于长期卧床的病人来说的，很可能因为无力排出痰液而发生咳嗽窒息，还有一种就是有脑血病的患病体会出现进食或者喝水的时候发生咳嗽窒息的现象。
甲状腺大部切除手术后出现的并发症主要为：
1、术后伤口渗血，长时间肿瘤压迫、甲状腺结节压迫导致气管塌陷，呼吸困难严重甚至可能窒息，术后准备床边气管切开包，必要时可以将气管切开。
2、喉上神经损伤多由喉上神经、喉返神经损伤引起，声音不清，饮水过多，喉咙不适。双侧喉返神经同时损伤，会出现声嘶，同时引起喉返神经损伤，导致患者死亡。
3、甲状腺大部切除后甲状旁腺受累常引起低钙血症，手足抽搐，需补钙。
4、甲亢患者术前准备不足，术后易出现高热等甲亢。
甲状腺大部切除手术后的并发症主要包括以下几个方面：
1、术后手术创面渗出血，或长期肿瘤压迫、甲状腺结节压迫导致气管虚脱、影响呼吸导致呼吸困难，需术后准备床边气管切开包，必要时及时气管切开。
2、主要为喉上神经及喉返神经损伤。喉上神经受损可能导致声音迟钝，喝水呛咳。喉返神经侧损伤通常表现为声嘶，双侧喉返神经同时损伤可引起呼吸困难，甚至导致患者死亡。
3、手足抽搐通常见于大部分甲状腺切除，损伤背侧甲状旁腺从而引起低钙血症，通常需补钙。
4、甲亢患者术前准备不足，可引起术后高热等甲亢危害。
甲状腺大部切除术后易出现以下并发症：
第一、术后甲状腺功能减退表现为肢体水肿或粘液性水肿，应及时补充甲状腺激素片治疗。
第二，手术中出现甲状旁腺损伤，术后出现手足麻木、口周麻木、进一步抽搐，表现为低钙血症，应及时补充钙制剂，手术中应注意谨慎操作。
第三，甲状腺术后易合并出血，是因为供养血管非常丰富，结扎线脱落也会诱发出血事件的发生。第四，单纯结节性甲状腺肿易发生术后复发，术后需定期随访观察。