强直性脊柱炎背疼怎么回事

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强直性脊柱炎背疼怎么回事
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纪泉 主任医师 北京医院外科 三级甲等
擅长:骨折的微创治疗,胸腰椎压缩骨折,膝关节炎、腰椎管狭...
强直性脊柱炎患者出现背痛是由于其处于疾病的进展期,因炎症引起的。强直性脊柱炎是先天性遗传性疾病,具有明显的家族病史,以男生多发,一般见于20-40岁的青少年,治疗方面需要长期的应用药物来控制病情。在急性发作的时候会出现急性的症状,比如说腰背部疼痛加重,全身的关节酸痛等,患者就需要用药物来控制,使急性期尽快恢复到稳定期当中。
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强直性脊柱炎的症状有关节疼痛僵硬、驼背、活动受限等。强直性脊柱炎是一种逐渐发展的过程,初期以交替性髋关节痛、左右髋关节疼痛为主。其次是腰背僵直,通常是起身后腰酸软,不能弯腰拿东西。持续发展,会导致腰部僵硬,腰部呈平板状,弯腰时不能弯曲,双手不能触及脚背。多的是驼背,类似于老人,佝偻着背,后背弯曲。髋关节有肿胀、疼痛、活动受限等症状。到了最后,膝关节和髋关节都不能弯曲,不能活动,不能蹲。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

强直性脊柱炎无法完全治愈。对于强直性脊柱炎,在经过正规的治疗后,可以正常的学习、生活和工作。早期的病人可以采取中西医结合的方法,中药补肾强督治本,恩赛药可以减轻肿胀和疼痛,短期内可以使病人的病情得到改善,使其能够在短期内恢复工作和生活。同时,坚持使用二线药物,可以达到长期的稳定性,并能有效的控制疾病的发展。

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强直性脊柱炎的诊断依据主要是血清学诊断,脊柱关节检查,出现症状等。诊断强直性脊柱炎的主要原因有以下几点:
1、症状:腰部、骶髂关节、颈胸等部位有明显的疼痛。
2、辅助检查:X光表现为竹节样病变。
3、实验室检查:正常或增高的白细胞,略有增多,少量患者会出现轻微的贫血。
4、特异性诊断:免疫反应呈阳性。

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脊柱炎的区别主要是脊柱炎包括强直性脊柱炎。
脊柱炎应统称为脊柱炎症,其中包括强制性脊柱炎,脊柱炎的病因如下。类风湿性脊柱炎属于自体免疫性疾病,病因不明,认为与遗传,周边环境有关。另外还有一类是非特异性的结缔组织病,如自身免疫反应性疾病,其中最常见的就是类风湿关节炎等,也可以说这是类风湿病中的一种。强直性脊柱炎是以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病,是自身免疫性疾病。

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强直性脊柱炎是一种常见的慢性风湿性关节炎。早期症状多为腰部疼痛、僵硬、夜间疼痛、早晨翻身困难等。大部分病人在初期会被误诊为腰肌劳损或椎间盘脱出。经过长时间的治疗,病情并未得到改善,又到风湿科就诊,发现炎症指数上升。HLA-B27基因检测结果为阳性,最后确诊为强直性脊柱炎。强直性脊柱炎治疗主要是抗风湿,同时进行腰骶部的局部治疗,可以减轻局部僵硬、疼痛,同时还可以进行功能锻炼。对于强直性脊柱炎,其主要目的是预防局部关节破坏、融合、僵直,确保关节的正常功能。

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强直性脊柱炎会导致关节僵硬腰背疼痛,骨质疏松,贫血等。可以到风湿免疫科做b27抗体检查,影像学检查以及c反应蛋白检查等。要注意避免负重活动,避免屈曲体位,而且适当的进行脊柱活动。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术