精索静脉曲张能生育，需要积极进行治疗。不能说患有精索静脉曲张就不能怀孕，必须要进行正规的手术。精索静脉曲张是引起男性不孕的一个普遍因素，其发病机理目前尚无定论。在临床上，这个疾病已经有了很大的进步，许多病人都能生下一个孩子。首先要避免与化学品，放射线，高温环境等危险的危险因子进行暴露。禁止服用任何会影响生育的药物，服用一些可以预防生殖器炎症的药，生殖道的炎症会引起不育。根据医生的要求可以口服一些能够提高生精能力的药物，但是这种药一般都是一年多一点的时间，一年多都不会有太大的影响，不能操之过急，要慢慢的治疗。
精索静脉曲张对生育是有一定的不利影响的。患精索静脉曲张可以引起局部不适，表现为阴囊处的坠胀和牵拉痛，站立和活动时显著，卧床可减轻，患有以上症状，仅占精索静脉曲张患者的少部分，大多数患者并没有任何症状。精索静脉曲张更为严重潜在危害，可能对男性生育的影响，在患精索静脉曲张的男性中，极大部分患者会发生精液异常，其中相当一部分可以导致不孕。当男人的精索静脉曲张内压力增高，精索静脉曲张时，睾丸周围静脉丛血液淤滞，静脉压升高，导致睾丸内新陈代谢的废物不易排出，从而引发生育功能障碍。
精索静脉曲张附睾囊肿能生育，所以也不需要太过于担忧。睾丸会在附睾内孕育出正常的精子，经过输精管进入精囊，精囊会在精囊内循环，在精囊内的时候，精液会被射到前列腺和尿道，然后从尿道的外口射到女人的阴道里。精索静脉曲张严重，会对精子的品质造成一定的不良反应。附睾囊肿是因为附睾内有一个囊性的病变，囊肿中充满了精液，所以不会导致怀孕。男性可以到男性医院做精液常规的检测，如果精子的品质不会受到严重的问题，轻微的精索静脉曲张和附睾囊肿都不会对生殖造成什么伤害。严重的精索静脉曲张引起的精子品质降低，可以到泌尿外科、男性科做精索静脉曲张和高位结扎。
在医学上，有些情况下，精索静脉曲张会对男性的生殖造成影响，但并不意味着女性患上了精索静脉曲张，就不能怀孕。通常，如果确诊为精索静脉曲张，需要进行外科手术，既有利于病人的身体，又可以防止不育。通常情况下，精索静脉曲张在接受了积极的外科治疗后，可以进行常规的精索静脉曲张结扎。当然，也可以采用最小化的方式进行，既能加快病人的康复，又能保证病人的术后康复，术后要注意定期复查。
研究显示精索静脉曲张可引起精子质量降低，大约三分之一精索静脉曲张病人可引起精子质量降低，因而影响生育。
精索静脉曲张是男性常见疾病之一，是男性的一种独特疾病。严重的精索静脉曲张可引起睾丸萎缩，生精功能障碍，而一些不育男性可能会出现不孕症。若发生精索静脉曲张，建议到医院进行精液常规，如精子质量降低，进而提出应及早进行手术。部分双侧精索曲张需要根据症状严重程度以及有无影响精子质量决定治疗方案。
左侧精索静脉曲张轻微的话，不会对生殖造成很大的伤害，但是中、重度的精索静脉曲张，则会对生殖产生一定的不利作用。
因为左边严重的精索静脉曲张，会对男性的生殖产生不利的作用。所以，左边的精液质量会受到一定的影响，而右边的睾丸和附睾的精子质量也会很高，所以病人可以生育一个正常的孩子。如果是双侧睾丸附睾的品质更好，可以选择左精索静脉曲张高位结扎，这样可以进行精液质量检测，在做完检查之后，可以进行进一步的治疗。