为什么脑梗住院后几天越来越严重

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为什么脑梗住院后几天越来越严重
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黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院内科 三级甲等
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病
病人得了脑梗住院有的病人越来越重,这种情况是经常发生的。比如说这个病人有高血压病,糖尿病,高脂血症多年加上高龄,导致病人的脑血管基础特别不好,就出现了进展性卒中,这样的病人可能瘫痪加重。还有就是病人合并了肺感染,吸入性肺炎,感染难以控制,甚至有呼吸衰竭,病情会加重。有的病人出现了冠心病心衰,可导致脑缺血加重。有的病人出现了营养不良,离子紊乱,低蛋白血症,会导致病情加重,还有就是病人有褥疮可导致病情加重。
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轻微脑梗可以没有任何的症状或者仅表现为轻微的言语含混不清,或者是言语笨拙,轻微的口角歪斜,流涎或者表现为轻微的一侧肢体或者是单个肢体的,运动欠灵活,比如上肢抬举费力,手持物困难或不牢,下肢行走略拖沓。可以出现构音不清,吞咽困难,可以出现病灶对侧的面瘫,手的轻微无力,精细动作的笨拙,可以出现偏身的感觉障碍,偏身的麻木,可以出现瘫痪侧的共济失调等临床表现。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脑梗住院应该要住2周左右,也要根据恢复情况以及身体素质,或者是否伴有其他的并发症,来综合考虑住院时间。如果肢体瘫痪比较严重的,还需要进行康复科的康复训练,康复训练一般需要住院时间会更长。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脑梗可能会死,需要注意看看脑梗死的部位还有梗死灶的大小的,有引起偏瘫,还是吞咽障碍以及意识障碍的,有无脑水肿脑疝的情况的头痛需要注意有无发热及恶心呕吐的症状的,有无其他不适的症状的,看看头颅CT有无异常再考虑看看的。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

脑梗死分为以下几个阶段:超早期(1~6小时):线粒体肿胀、星形细胞足突水肿。急性期(6~24小时):细胞结构的破坏。坏死期(24~48小时):局部水肿。软化期(3天~3周):病变区液化变软。恢复期(3~4周):胶质瘢痕形成(小病灶)、中风囊形成(大病灶)。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

脑梗塞的治疗首先要做到生活方式的改变,包括戒烟、加强锻炼、控制体重、低盐低脂饮食等。预防性应用抗血小板药物可显著降低缺血性脑血管疾病的发生率,可每日消炎药物;显著降低心脑血管事件的发生率和病死率,可以扩张脑血管改善脑供血不足的情况。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脑梗死的严重程度取决于梗死的位置和梗死的面积。如果脑梗死在脑干且梗死面积大,病人很快出现意识障碍,脑水肿直至死亡。如果梗死在基底节及丘脑部位,梗死面积较大的话出现高热、偏瘫,水肿严重的话也会造成死亡。病人梗死后水肿加重,颅内压增高,血压升高,出现继发性脑出血,症状较重,死亡率高。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病