支气管炎咳嗽一个月了一直不好是什么原因

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支气管炎咳嗽一个月了一直不好是什么原因
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张永明 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结...
患者诊断为支气管炎,但治疗一个月仍然不好,首先要进一步复查,要进行影像学检查,除外是否有肺部疾患。如果没有肺部疾患,常见的原因可能有几个方面,如下:
一、可能是过敏性因素引起,这些患者可以进行嗜酸粒细胞的检查,还有像呼出气一氧化氮的检查,进一步除外是否跟过敏有关系。
二、还有一些患者是由胃食管反流或者是鼻后滴漏综合征引起来,胃食管反流的患者往往有胃食管反流病史,而鼻后滴漏综合征的患者往往有鼻炎的病史,进一步可以询问,必要的时候可以做相关检查排除。
三、还有一些咳嗽变性哮喘,咳嗽变异性哮喘也是咳嗽常常引起的原因,这种患者也是以咳嗽时间长为表现,建议患者可以进行肺功能的检查,进一步查支气管的激发试验或者舒张试验是否是阳性。如果阳性,要考虑是否存在咳嗽变异性哮喘,这是一种以咳嗽为表现的支气管哮喘,往往按支气管炎治疗无效,需要应用治疗哮喘的方法。比如吸入糖皮质激素加上β-兴奋剂,或者是辅助用白三烯受体拮抗剂等,方能治疗有效。
相关问答

咳嗽一直不好,一方面可能是由于没有积极地进行治疗,导致病情迁延。另一方面有可能是治疗没有针对性,导致药效欠佳。少数也有可能是由于用药不规范,导致产生耐药性,会降低疗效。一旦出现明显的咳嗽症状,病人需要及时去医院就诊。通过血常规、全胸片等检查,明确病变的具体原因,以及具体部位,再针对性、规范性的用药。避免病情反复或迁延,增加治疗的难度。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

如果孩子咳嗽持续时间长了,可能是因为免疫力低下,引起了上呼吸道感染的并发症,如支气管炎、肺脓肿等。也有可能是支气管哮喘的一种,属于咳嗽变异性哮喘。宝宝的免疫力会降低,会被病原体、细菌、支原体、衣原体等感染,或者是花粉、油烟、冷空气、尘螨等过敏源的刺激,引起呼吸道粘膜充血、水肿、炎性物质渗出等。此时可以做血常规过敏原和肺功能的检查,如果需要的话,可以拍两张x光片或ct来确诊。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

支气管炎咳嗽老不好情况可能是气管感染现象,有免疫功能低下,抗病能力低下,出现慢性咳嗽咳痰现象。过敏性支气管感染现象。支原体、衣原体感染等,也可能是肺结核咳嗽。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

咳嗽两个月一直不好,可能是慢性咽喉炎,也可能是慢性鼻炎,但具体的情况应该到医院进行检查,根据病因再针对性治疗,因为在日常生活中咳嗽的原因有很多。如果患者在咳嗽时有痰,而且痰是黄色的,偶尔会出现咳血的症状,可能是慢性炎症。在日常生活中还应该养成良好的生活习惯,早睡早起,不要长期熬夜,注意多休息,保持充足睡眠。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

咳嗽时间比较长可能是慢性支气管炎导致,也可能是肺结核,百日咳疾病引起的。间质性肺炎、尘肺、过敏性哮喘、慢性阻塞性肺气肿等疾病也可以导致长期咳嗽咳痰、呼吸困难。要到医院查血常规,血气分析,呼吸功能检测,拍胸片或者胸部ct检查,确诊后及时对症治疗。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

长期咳嗽可能是有慢性支气管炎,一般是由急性支气管炎治疗不及时,引起的支气管及其周围软组织的慢性炎症。还可能是支气管哮喘引起的,支气管哮喘属于遗传性过敏性疾病,一般不容易根治,接触过敏原后容易出现咳嗽、咳痰、哮喘。肺结核患者也会出现长时间的咳嗽、咳痰,早诊断、早治疗、联合用药、足疗程治疗是治愈肺结核的关键。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。