胃溃疡手术是微创还是开刀

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胃溃疡手术是微创还是开刀
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刘正新 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院内科 三级甲等
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验...
胃溃疡手术一般都是微创的手术,但具体的术式有两种,如果胃溃疡的溃疡面较大,并且经过保守的抑酸治疗效果不明显,则需要行胃大部切除术,主要的术式是通过腹腔镜下将胃窦及胃体的80%切掉。如果胃溃疡较小,但合并了穿孔或出血,则一般可进行穿孔修补或者胃的局部切除,术后联合抑酸药物及胃黏膜保护剂治疗,效果比较良好。
相关问答

一般情况下,胃溃疡手术可采用微创手术,即腹腔镜手术。
如果是胃溃疡穿孔,一般用腹腔镜修补,清理腹腔,放置引流管,术后7天左右病人就可以出院了。
如果要进行胃大切除术,可以通过腹腔镜进行胃大切除术,然后进行胃肠重建。这种手术相对复杂,有时需要小切口辅助肠吻合,是腹腔镜微创手术和传统手术的结合。
在术后,患者还要精心护理。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

通常情况下,胃溃疡不严重,一般不要开刀,如果比较严重,可能需要开刀。具体情况分析如下:
如果是病变较轻的胃溃疡,患者一般可以通过内科治疗完全修复胃黏膜,而不是通过腹腔镜进行手术。如果胃溃疡患者的溃疡面积大,有穿孔的可能,建议做外科手术。此外,胃黏膜活检显示有很高的可能是胃癌,还需要做一些胃组织切除。

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一般来说,可以通过以下方式判断是胃炎还是胃溃疡。具体分析如下:
判断胃炎还是胃溃疡,可以通过胃镜检查,通过观察胃粘膜改变,是否有糜烂面形成来进行判断。另外,从症状上表现来说,胃溃疡疼痛症状通常要重一些,还可伴有黑便,甚至呕血的情况,需要仔细甄别,然后在医生的指导下进行对症治疗。
日常生活中,患者应当注意天气变化,及时添减衣物,以防受凉感染。

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擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

一般来说,容易感觉饿可能是胃炎也可能是胃溃疡。具体分析如下:
容易饿的原因有很多,可能与胃炎、胃溃疡都有关。此外,运动量过大,胃酸分泌过多,甲状腺功能亢进,糖尿病等情况都可能导致容易感觉饿。建议患者必要时到医院进行检查,诊断清楚后及时治疗,以免导致病情延误,从而对身体造成不良影响。
日常生活中,患者应当规律作息,避免熬夜和过度劳累,保证充足睡眠。

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如果是溃疡面越来越严重的话,建议去正规的医院做手术。通常在做完术前检查,确认病人的身体状况符合手术条件后,才会进行胃大部切除术。首先切除胃粘膜,剩下的部分与十二指肠进行吻合术,可以让胃和胃的正常功能得到恢复。此外,还可以做胃空肠吻合术,避免出现胆汁反流性胃炎、吻合口溃疡等并发症。在生活当中也应当注意,不要过度的情绪激动,不要吃热性的食物,多吃蔬菜水果。

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一般情况下,治疗胃溃疡可以中药治疗,也可以西药治疗,具体内容如下:
在临床上最好是中西医结合共同调治,可以很好的使病症得到控制。通过中药方剂来治疗,常见的柴胡疏肝散、黄芪建中汤等。对于胃溃疡的反酸、打嗝、黑便、呕血等症状,都可以很好的进行调治,特别是抑制幽门螺杆菌的感染效果也不错,西药方向可以通过四联疗法进行配合。
严格遵循医嘱用药,学习药物的正确用法,了解药物的用量、注意事项和不良反应。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
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