高血压急症的处理原则是尽快控制血压于合理范围内,同时保护靶器官,且血压不宜过快降低,以免影响重要脏器灌注。
高血压急症常可引起脑、心、肾等靶器官损伤,一般治疗1h以后,血压需降到平均动脉压高,2~6h收缩压应保持在160mmHg以下,舒张压应保持在100mmHg以下,24~48h血压需保持在正常值以下。对主动脉夹层者需要控制较低水平的血压。
高血压急症是指在原发性或继发性高血压患者,在某些诱因作用下,血压突然和显著升高同时伴有进行性心、脑、肾等重要靶器官功能急性损害的一种严重危及生命的临床综合征。高血压急症包括高血压脑病、颅内出血、脑梗死、急性心力衰竭、肺水肿、急性冠脉综合征、主动脉夹层、子痫等。
高血压急症指的是血压在短时间内中度升高,舒张压在130mmHg以上,收缩压在200mmHg以上,并伴有重要器官组织如心、脑、肾、眼底大动脉等重要器官组织出现严重损害。
患者治疗的方法是迅速降低血压,主要是静脉给药,其次是控制血压在24小时内降低20%-25%,48小时内血压不低于160/100mmHg。
一般情况下,血压在短期内会出现急剧升高,出现200mmHg,或者超过230mmHg,同时伴有恶心、呕吐、昏迷等症状;急性高血压患者可能会出现脑出血;还有可能是继发高血压,例如嗜铬细胞瘤病人使用了一些降血压的激素药,会导致血压的骤然升高;一旦确诊为急性期高血压,必须尽快就医,控制住血压,避免出现脑血管意外、心力衰竭、脑出血等并发症。
高血压急性期与高血压亚急症有一定的区别,建议患者通过临床表现及就医检查等多方面进行合理的判断。
高血压亚急是一种血压过高而没有靶脏器损伤的表现,可能会出现头疼、胸闷、鼻出血、心神不宁等表现。很多病人都有不良的药物遵从和治疗,血压上升的情况并不能作为区分高血压和高血压亚急症的依据,只有有没有出现严重的靶脏器损伤。
高血压急症是一种短期急剧上升的疾病,一般bp在180-120mmHg之间,伴有进性的靶脏器损伤,血压升高的幅度和速率与血压升高的程度有关,主要看血压的上升程度,以及血压升高、妊娠、急性肾脏炎症等。
所以,是否要马上降低血压,与绝对的血压无关,而是根据升高的血压如何作用目标。高血压急诊是一种不伴有靶脏器损伤的高血压急病,需要及时服用抗高血压药物,同时要重视靶脏病和高血压急性期的区分。这里尤其提到的是,如果收缩压超过220mmHg或者舒张压超过140mmHg,那么不管有没有任何征兆,都属于高血压,如果诊断结果是:合并了急性肺水肿,主动脉夹层,心肌梗塞和脑血管事故,那么,即使只是轻微的上升,也应该被认为是高血压。