小孩心脏有杂音，首先要考虑有先天性心脏病的情况，需要做心脏彩超来进一步的明确诊断，如果存在是先天性的心脏病，要选择是否进行手术修补治疗，平常一定要注意让孩子避免剧烈活动，预防感冒等。
心脏杂音有生理性与病理性的分别。生理性杂音是一种正常性杂音且没有特定病理意义，病理性杂音大多是由于心脏结构的变化所引起，例如瓣膜性疾病和先天性心脏病等患者可能存在较强杂音，提示心脏存在杂音者应通过心脏彩超来观察其心脏结构和瓣膜功能的正常情况，及时发现问题并采取有效措施。如果病人需要手术，则越早越好。
心脏杂音可能是冠状动脉粥样硬化性心脏病、瓣膜关闭不全等原因导致的。
1.冠状动脉粥样硬化性心脏病：这是由于冠状动脉血管出现了动脉粥样硬化，从而导致了心肌缺血、缺氧或坏死，从而出现了突发的心脏疾病，其表现为突感心前区的疼痛，多为发作性绞痛或压榨痛，也可能会导致心脏杂音。
2.瓣膜关闭不全：如果存在瓣膜关闭不全，可能会出现吹风样杂音，瓣膜口的狭窄可以出现杂音。
一般来说，新生儿心脏有杂音，考虑是以下几种原因：
第一种，新生儿心脏杂音可能是由于心脏发育不全导致的，多是生理性原因。
第二种，新生儿心脏有杂音考虑是肺动脉狭窄、房间隔缺损导致的，建议尽早采用介入或者外科手术治疗。
第三种，新生儿心脏有杂音一般是先天性心脏病的可能性比较大，需要进行心脏彩超检查，然后对症治疗。
心脏杂音，是因为心脏瓣膜的结构发生改变，比如狭窄，或者是关闭不全，造成血液流通时，产生涡流，出现异常声音；或者是血管狭窄血液流过狭窄部位，出现流速改变，产生杂音。主要是风湿性心脏病造成心脏瓣膜狭窄或者是关闭不全。
新生儿心脏听诊听到了杂音不除外可能有先天性的心脏病的，是否在孕期做了排畸的检查，是否做了胎儿心脏的超声，听到有明显的杂音是需要完善孩子心脏超声的，根据超声结果就可以明确是否是先天性心脏病。进一步诊疗。
