大叶性肺炎与小叶肺炎的诊断

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大叶性肺炎与小叶肺炎的诊断
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张永明 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结...
大叶性肺炎和小叶性肺炎的诊断,主要依据肺炎病灶的分布。大叶性肺炎的病灶通常局限在某一个肺段或肺叶,病灶很少侵犯肺段或肺叶以外的肺组织。小叶性肺炎通常病灶比较分散,可以同时在几个叶或者段。
大性肺炎通常是肺炎链球菌所导致,而小叶性肺炎可以是各种不同病原体所导致,如普通细菌、革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌、真菌、病毒、衣原体、支原体、卡他莫拉菌、流感嗜血杆菌等。两者的诊断主要依据肺部病灶与伴随症状,如某个患者是小叶性肺炎胸部X线显示病灶波及双肺下叶,散在病灶,临床体温不高,仅表现为咳嗽、少量黏痰。大叶性肺炎的患者有高热伴休克,但病灶局限在右肺上叶前段。两者病灶的大小、面积不同,伴随症状也不同,显然后者严重。
相关问答

大叶性肺炎与小叶性肺炎的区别有病因、症状、治疗方法。根据病灶的不同,大叶性肺炎多见于肺段及以上,多见于肺大叶,其病因多为肺炎链球菌肺炎,肺泡纤维蛋白渗出为病灶,预后良好。小叶性肺炎的发病部位一般为肺小叶,呈现出局灶性分布的特点,其病因多与致病细菌有关。一般而言,有抽烟、酗酒等不良生活习惯的人群更容易罹患肺炎。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

大叶性肺炎用胸片可诊断的原因是在早期通过胸片能够查看到肺部的肺纹理逐渐增粗。大叶性的肺炎通常是由于支原体和细菌病毒侵入所导致的,主要是以肺泡的肺叶为主,结合胸片检查的结果,能够明确的诊断,患者结合自身的情况,如果确诊出现了大叶性肺炎,需要在医生指导下选择合适的抗生素药物改善,例如青霉素类,这种药物属于抗生素。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

大叶性肺炎胸部X光片早期仅见肺纹理增粗或受累的肺段、肺叶稍模糊。大叶性肺炎是因为患者在感染了肺炎双球菌后,出现了一侧肺大叶的炎性变化。临床上主要表现为高热、胸痛、咳铁锈色痰、血白细胞增多,胸片上以单侧肺大叶实变和全肺密度均匀为主要表现。肺叶间裂通常不会侵犯其他肺叶,肺叶容积无变化,叶间裂无移位,是典型的大叶性肺炎。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

小儿大叶性肺炎通常是比较严重的。
儿童气管相对较短,细菌容易直接进入肺部导致肺部炎症。小儿大叶性肺炎的主要症状是高热,甚至有惊厥,还有剧烈咳嗽、咳痰的情况,痰呈铁锈样,颜色较深,黏稠。要积极治疗和处理,用针对性强的抗生素如头孢类的抗生素。要积极退热,积极排痰,让痰液尽快地排出,减轻呼吸道堵塞的情况。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

大叶性肺炎没有合理的治疗,导致肺肉质变,渗出物不能够完全地吸收、清除,以肉芽组织进化,会出现肺脓肿、脓胸、败血症或者是脓毒败血症。中毒性休克是大叶性肺炎最严重的后遗症。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

大叶性肺炎和小叶性肺炎的临床症状不同。大叶性肺炎较急性,患者常有快速而强烈的咳嗽,并伴有铁锈色脓痰,并有胸闷感。还会出现呼吸窘迫、紫绀、神经病变等表现。小叶性肺炎也会有咳嗽和胸闷的表现,但咳痰的症状并不严重,起病也不像大叶性肺炎那样急性。两者的影像学检查结果不同。大叶性肺炎早期会出现肺纹理增厚。检查结果显示斑块状浸润或间质变化。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。