肋骨骨折的手术步骤

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肋骨骨折的手术步骤
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纪泉 主任医师 北京医院外科 三级甲等
擅长:骨折的微创治疗,胸腰椎压缩骨折,膝关节炎、腰椎管狭...
肋骨骨折的手术步骤,分以下几步:
第一、麻醉,一般采用肋间神经阻滞麻醉。
第二、消毒,对骨折断端周围皮肤,常规用碘伏消毒三遍,范围距离切口15cm。
第三、切口,在骨折断端部位沿肋骨的走向,切开皮肤皮下组织骨膜,用骨膜剥离器将骨膜剥离。
第四、复位,在直视下将骨折断端复位,对位对线良好以后,用持骨钳固定。
第五、放置钢板螺丝钉,把钢板放置在骨折处用骨钻钻孔,一般采用四孔和六孔钢板进行固定,依次拧入螺丝钉来固定牢靠。
第六、冲洗伤口,用生理盐水冲洗伤口以止血。
第七、缝合伤口,首先缝骨膜,其次缝皮下组织,再次缝合皮肤,然后用干净敷料覆盖伤口,最后用胶布包扎固定,手术完毕。
相关问答

多肋骨骨折的特点的有以下几种。
第一种是广泛的,会导致局部的胸壁软化,甚至会造成心肺的损害,其症状是异常的呼吸和纵膈膜的搏动。呼气时,肋骨的肋骨会突出,但在吸入时,肋骨的肋骨会向内侧塌缩。
第二,病人可能会出现严重的呼吸困难,因为肺部有很多不流通的空气,不能进行正常的呼吸,造成身体缺氧,建议患者及时就医,在医生的指导下进行治疗。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

肋骨骨折是常见的胸外科疾病,它的诊断要点包括以下几个方面:
第一,有胸外伤史。
第二,胸部疼痛,在深呼吸、咳嗽、扭动身体时加重,局部肿胀皮下有瘀斑,有时还会有少量咯血。
第三,骨折处有明显的压痛,胸廓挤压试验时骨折部位疼痛加剧,有时会触及到骨折断端或皮下气肿。多根肋骨骨折后,胸壁软化骨折部位胸廓变平,表现为呼吸异常、呼吸困难甚至休克。X线检查能判断骨折的位置、数目是否合并气胸,但如果是肋骨与软骨的交界处,轻微骨折或腋下肋骨骨折显影不明显,要注意鉴别。

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肋骨骨折的疼痛一般大部分患者都能忍受。
少数对疼痛敏感的患者可能会难以忍受,可以通过服用非甾体类镇痛药或者打止痛针来缓解疼痛。但是止痛药要等患者的病情稳定下来,排除内脏损伤的可能后再用止痛药。对于肋骨骨折,如果骨折位置较好,可以选择保守治疗,如果骨折位置有明显的错位且愈合困难,需要积极手术治疗。肋骨骨折有可能引发血气胸,需要密切观察患者的生命体征变化,及时对症处理。

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肋骨骨折的患者通常是能吃鱼的。
鱼中含有优质蛋白、钙质和维生素D,对肋骨骨折恢复有很好的效果,所以如果是肋骨骨折的患者,可以多食用鱼。另外,还可以多吃一些含有丰富蛋白质和钙的食物,比如鸡蛋、牛奶、豆制品等。充足、多样化的营养是维持身体健康所必需的。如果合并有骨质疏松症,可以通过适当地食用维生素D这种药物进行治疗。

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对于闭合性肋骨骨折的治疗,一般都是以挽救生命为主,在治疗过程中要多加注意休息,保护和制动,以促进骨折的恢复,密切关注患者的生命体征,这是治疗肋骨断裂的基本原理。
因为肋骨断裂的患者,一般都是受到了很大的伤害,而且还会出现肺部挫伤,甚至是内脏大出血,需要及时的救治。如果是胸骨骨折,要及时的进行休息,并及时的监测病人的身体状况,以利于骨折的迅速康复。出现肺部挫伤、胸腔积液、积气等症状时,建议进行胸腔闭式引流术。

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肋骨骨折的临床症状和体征一般是在胸腔内发生的,特别是在深呼吸的时候会有。
有时候会导致患者的呼吸速度和深程度受到一定程度的影响,而在屏息状态下,会出现明显的缓解。可以表现为胸壁的肿大,或者是局部的皮肤发青,或者是有压迫感,或者是敲击感,或者是有胸廓压迫征。出现肋骨骨折气胸或胸腔积液的时,可能会出现肋骨断裂、胸闷、呼吸不畅等症状。

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