如何确定是高血压导致的昏迷

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如何确定是高血压导致的昏迷
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
高血压引起的昏迷,符合以下几条即可确定:1、患者有高血压病史,测量血压一般明显高于140/90mmHg;2、正常活动时突然出现的昏迷、神志不清等症状;3、多数患者合并脑梗死、脑出血等脑卒中疾病,通过颅脑CT后即可诊断。
对于高血压昏迷的患者,要根据发病情况进行治疗,出现脑梗死的患者,建议先降压治疗后再进行活血化瘀药物的治疗。对于出现脑出血的患者,建议先手术治疗处理病发灶,同时进行降压治疗,术后需要长期服用降压药,合理控制血压。对于有高血压的患者突然昏迷,建议立即送往医院进行救治,防止耽误诊治时机。
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不同的病情恢复时间是不一样的,通常,3到5天是属于疾病的急性期。如果不是很严重,一般经过一周治疗,可以恢复意识,如果出血严重,也需要考虑手术治疗,恢复的时间也需要结合手术的结果才能确定。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

三天后应给予下胃管,保留胃管,鼻饲饮食,鼻饲给药,防止误吸,防止引起吸入性肺炎。同时要监测生存体征,包括呼吸,血压,心率和血氧饱度。病情稳定后,尽早给予康复治疗,针灸治疗。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

治疗高血压脑出血手术后一直昏迷的方法有适用催醒药、高压氧治疗、电刺激疗法等。
高血压脑出血患者术后持续处于昏迷状态,早期使用的是心脑静、胞二磷胆碱等催醒药;高压氧治疗是在高压氧仓内进行的,病人进入高压氧舱内,可以增加血液中的氧气含量,增加大脑的氧气供应,使其清醒;电刺激疗法可以刺激脊髓、神经,再到达皮层,使患者恢复清醒。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

放弃治疗是不能维持多久的,脑出血如果引起昏迷,说明出血量可能较大,或者出血位于关键部位。大量脑出血引起昏迷,一般都是血肿直接形成了占位以及压迫效应,或者是血肿伴有周围水肿形成,导致脑干受压,网状上行激活系统受累,不能维持正常的觉醒,发生意识障碍。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

问题分析:你好,看你的描述情况,考虑可能是生活因素的影响,高血压病等的并发症,引起的脑血管的意外了,不是血栓,就考虑脑出血了,必须检查确诊一下
意见建议:即刻去医院检查,急诊做脑CT等,确定下是什么原因引起的昏迷等,查明原因了,再考虑如何的去抢救治疗了

连运福副主任医师妇产科郑州市二七连运福中医诊所
擅长:真菌性外阴炎,滴虫阴道炎,功能失调性子宫出血病

病情分析: 建议可选择养血清脑颗粒、镇脑宁胶囊或正天丸,配合针
意见建议:灸治疗将会更好,注意生活规律,养成按时作息的好习惯。

医师
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