难治性高血压如果病程较短且经有效的控制，靶器官损害较轻，则预后较好。
如并发视乳头神经水肿或者并发急性左心衰竭，脑血管意外，主动脉夹层等，心外科术后血压继续上升不可控，预后较差。原发性高血压，由于其病因尚不清楚，病人需要有长期用药的思想准备，增加治疗依从性，推迟心，脑，肾等靶器官的损伤，才能改善病人的生活质量。
对于难治型高血压，如果病情较短，只要能有效地治疗，对靶脏区的损伤较小，则其预后较佳。如果有视乳头神经水肿、急性左心衰竭、脑血管意外、主动脉夹层等并发症，心外科术后的患者，其血压一直在上升，难以有效的控制，则会导致患者的病情恶化。对于原发高血压，由于其原因还不清楚，需要进行长时间的药物治疗，以增强对药物的遵从性，延缓心脏、脑、肾、靶器官的损害，从而改善病人的生存品质。
急进型高血压是临床高血压的一种急症，虽然没有高血压脑病那么危险，但是如果不及时治疗，往往会危及生命。
无肾功能损害或肾功能损害较轻者，预后良好，可长期生存，反之则预后较差。急进型恶性高血压患者预后与病因、病程、血压、眼底改变、心脑肾功能损害程度有关。高血压、心脑肾等重要器官损害严重的患者预后较差。近年来，急进性恶性高血压的研究不断深入，治疗手段不断改进，新药不断涌现，使恶性高血压患者的预后大为改善。
两者预后有区别也有相似之处。糖尿病为一终身性疾病，如果血糖控制不好，容易引起各种慢性并发症，糖尿病肾病就是糖尿病的一大并发症，高血压所造成的肾病在治疗过后可以进行一定的预防是很好的，因为高血压就是身体的血压升高，然后就是对肾功能造成一定的影响造成肾病，在治疗好后，应该对血压进行一定的控制，可以通过药物来起到慢慢的降血压作用，而且还可以通过生活中食疗的方法来对血压进行控制。
糖尿病肾病病人多数血糖控制差，可以有糖尿病的口干、多尿、多饮、多食症状，尿泡泡增多。高血压肾病的病人早期表现多有夜尿增多。糖尿病早期肾病多数已同时伴有视物模糊，眼科检查多数同时有糖尿病视网膜病变存在。高血压肾病与糖尿病肾病的诊断除了依据病史、症状、体格检查外，还要做肾功能和尿微量蛋白、β微球蛋白、NAG以及眼底检查、肾脏超声等检查，排除并与其他疾病鉴别才能诊断。
肾性高血压的特点一般有血压偏高、患者年龄偏轻、血压控制困难等。
肾脏疾病导致的高血压，可能是由于肾脏疾病导致体内大量水分积聚，或者是肾脏疾病激活了肾素血管紧张素醛固酮系统，从而导致高血压。有了这两方面的原因，高血压肯定比普通的高血压药更难控制，尤其是体内水分含量比较高的情况下，有时候四五种降压药联合使用，也不一定能把血压降到正常范围内。容易发生在年轻人身上，因为年轻人患高血压的几率很低，往往是因为其他疾病，比如肾脏疾病，而普通的原发性高血压多见于老年人，与血管硬化、吃盐过多、遗传因素等有关。肾性高血压的治疗比普通高血压要难很多，一般原发性高血压都需要服用一两种降压药才能控制血压。
