肺部上有阴影是肺炎还是肺结核

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肺部上有阴影是肺炎还是肺结核
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张永明 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结...
肺部X线显示上肺野有阴影,可以是肺炎,也可以是肺结核。相比较而言,肺结核的病灶容易出现在上肺野,但并不代表上肺野出现病灶都是肺结核导致。当胸片CT发现上肺野有阴影,通常需要结合临床症状、体征、实验室检查、患者既往的病史等综合分析、判断上肺阴影是普通的炎症,还是结核。
虽然肺结核病灶和普通的炎症典型的病例有不同的区别,但是完全按照肺部X线的特点来鉴别是结核,还是普通炎症远远不够。因此,具体上肺阴影是肺炎,还是结核,通常要依据病史、临床症状、体征、实验室检查等综合分析、判断。
相关问答

出现反复性咳嗽以及呼吸困难等异常症状,很有可能是得了肺炎或者是肺结核而引发的。病因不同在治疗方法上也是不一样的,患者也不要盲目治疗,可以先去医院的呼吸内科做检查,通过血常规检查、肺功能检查等方法,就能够确定发病原因,然后在医生的指导下用药治疗,这样才能防止病情的不断加重。另外治疗期间要注意饮食健康,多吃一些具有清肺化痰功效的食物辅助治疗,对于病情的恢复也有一定帮助。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

肺部结节肺炎不是肺结核,但有可能感染肺结核,如果出现有盗汗、四肢乏力、身型消瘦等表现的,是需要及时到医院做痰培养,PPD实验检查,如确诊为肺结核,则配合医生指导使用抗结核药物进行有效治疗。在治疗过程中要多吃富含维生素的蔬菜水果,如,青菜,苹果,奇异果等,要忌辛忌辣,日常还要适当运动,增强自身抵抗力,并且要听从医嘱定时定期复查。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

肺结核不是肺炎。肺结核是由结核杆菌感染引起的疾病,具有传染性。肺炎可能是细菌感染引起的,也可能是病毒感染引起的,还有可能是支原体感染引起的,肺炎不具有传传染性。确诊肺炎和肺结核可以通过胸部CT、结核菌素试验来进行区别。肺结核具有传染性,需要隔离进行治疗,肺结核治疗期间,居住的地方需要保持通风,多吃蛋白质含量高的食物。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

如果是得了肺炎,在ct的扫描影像上会出现,肺部有边缘和形状不整齐而且边缘非常不规则的高密度灶,甚至在病变区还会发生扭曲的影像,一旦出现此类的影像,一般可以诊断为有肺部的严重炎症。肺炎的种类也分为很多种,不同的肺炎能够在影像上的表现特点也是不同的。

张永明副主任医师内科中日友好医院
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。

肺炎和肺结核CT检查的区别在于影像显示不同,肺炎显示为片絮状阴影,肺结核显示为条索状阴影。除此之外,肺炎主要发生部位在两肺上段,而肺结核发生部位在肺中下部。肺炎的阴影和结核的阴影大部分都不一样,如肺空洞,结核球等,只是结核性肺炎不好区别,这就需要病原学鉴别了。PPD试验阴性就排除肺结核了。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

肺结核的ct和X胸片上可以看见斑片状阴影,以双侧上肺为多,容易出现早期溶解空洞及支气管播散,表现为一个个孤立或连续的病灶。而肺炎在中下肺,中有不规则透亮区的浓密阴影,肺炎肺段或肺叶呈均匀性片状阴影,密度较淡薄,无透亮区。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。