胰腺炎和糖尿病有一定的关系。
急性胰腺炎和慢性胰腺炎都会影响胰腺的正常功能和胰液、胰岛素、胰高血糖素的分泌。此时可能出现血糖水平紊乱,容易导致糖尿病,但糖尿病一般不会引起胰腺炎。胆结石、酒精中毒、高脂血症、高尿酸血症等病理因素均可诱发胰腺炎。此时由于胰腺本身的炎症和水肿,胰腺物质可能自行消化,导致胰岛细胞大量受损,胰岛功能异常,从而导致胰腺的内分泌和外分泌功能异常。胰腺内分泌功能异常时,可表现为糖尿病;而外分泌功能失调,一般表现为脂肪性腹泻。
内分泌功能是由散布在胰腺中的胰岛完成的,胰岛中的B细胞是负责分泌胰岛素的,而胰岛素是人体内惟一能够降低血糖的激素。胰腺炎可以引起胰腺组织的破坏,胰岛B细胞也无法幸免于难。急性胰腺炎后患糖尿病的可能性要看胰腺炎的程度,如果胰腺恢复较好,细胞破坏少,糖尿病的发生率较低,如果是急性坏死性胰腺炎,则会导致大量胰岛B细胞死亡,引起胰岛素分泌量的不足,从而导致糖尿病。
胰腺炎与糖尿病有关。
因为胰腺的胰岛分泌胰岛素,调节血糖浓度,胰腺炎出现时会影响胰岛的分泌功能,导致胰岛素分泌量不足,血糖升高,甚至出现糖尿病。胰腺炎可分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎,都与糖尿病密切相关。急性胰腺炎因胆道疾病、胰腺阻塞、代谢障碍、暴饮暴食等引起胰腺组织自我消化,导致胰腺肿瘤、出血、坏死等。
胰腺炎有可能导致糖尿病,尤其是反复发作的胰腺炎、慢性胰腺炎等。反复发作的胰腺炎可能会导致胰腺发生不可逆性的变化,此时胰腺体积缩小,腺泡细胞消失,腺体萎缩,胶原纤维细胞增生,胰岛细胞分裂,这两种细胞都会影响胰岛细胞的分泌,导致胰岛素代谢紊乱,易引起出现激素分泌不足,导致诱发糖尿病,需及时就医进行治疗,避免出现糖尿病的症状。
胰腺炎是否会引起糖尿病,要根据具体情况具体分析。
胰腺炎分为轻、中、中三种,轻症胰腺炎往往是自限性的。随着病情好转,大部分症状消失,患者的基本病情恢复正常。一般来说,其余系统没有功能障碍,预后好,不会诱发糖尿病。但是,如果轻度胰腺炎长期反复发作,胰腺萎缩,胰腺细胞坏死,可能引发糖尿病。重症胰腺炎常伴有胰腺大面积坏死。在这种情况下,胰岛素分泌不足,临床上可能引发糖尿病。不仅会诱发糖尿病,还会诱发重症胰腺炎胰岛素分泌不足引起的腹泻、内分泌不足引起的糖尿病,甚至慢性胰腺炎,合并糖尿病。
临床上,如果糖尿病患者血糖控制不达标,结合外伤、手术、感染等应激状态,糖尿病酮症酸中毒导致糖脂代谢紊乱,可诱发急性胰腺炎的发病。
患者的临床表现为多饮多尿,伴有恶心、呕吐和右上腹疼痛。严重者患者伴有背部放射性疼痛,血淀粉酶升高,胰腺水肿,胰腺CT可见局部渗出。治疗需要积极补液,持续静脉滴注小剂量胰岛素,酸和酶抑制,必要时抗感染治疗。一般经过上述治疗后,患者的腹痛可逐渐缓解。临床上也可见于糖尿病酮症酸中毒诱发的重症急性胰腺炎病例。要密切观察患者生命体征,给予禁食,降低胃肠压力,抑酸抑酶,必要时治疗感染。