肩周炎的鉴别诊断与肩袖损伤、肩关节周边的韧带关节囊损伤、肩关节周边骨退变、骨质增生,以及神经根性颈椎疾病等因素有一定的关系,可能会引起肩周炎。出现肩部关节周围疼痛,肩膀周围有压痛,在抬肩的时候会感觉到疼痛。早期并没有出现抬肩限制的症状,但一旦出现了肩周炎,就会出现肩关节的活动受到限制的情况,建议患者及时就医治疗。
肩周炎主要是和颈椎病区别开来:
1.由于患了颈椎病还会导致颈肩臂部酸痛和麻木,颈部向肩部放射时可以发生颈肩痛故称为颈肩综合症。但其痛处是颈部,压痛点亦是颈部。患者通过臂丛神经牵拉试验、压肩试验、压头试验、椎间孔压缩试验等可进行检测。
2.肩部虽有压痛点但无固定压痛点。肩关节作前屈后伸、内收外展、旋转等各向检查时并无明显压痛,需进一步检测。
肩袖损伤和肩周炎可以通过活动受限的情况、疼痛程度等方面来鉴别诊断。
1.活动受限的情况:肩袖损伤表现为肩关节主动活动受限,抬肩无力,而被动活动正常。肩关节周围炎主动活动及被动活动均明显受限,肩部力量并未发生异常。
2.疼痛程度:肩袖损伤表现为肩部疼痛,通常位于喙突周围及三角肌止点区域,疼痛随肩关节活动而加重,甚至出现静息痛及夜间痛;而肩关节周围炎通常在肩关节活动牵拉粘连带时引起疼痛,休息时无疼痛。
肩周炎是关节周围炎症的总称,以肩部疼痛为主症,继之以上肢乏力为主症,随疾病加重,可有畏寒和肩痛剧烈等症状,通常疼痛以刀割样或钝痛为主。
再加上平时不能够进行剧烈地锻炼,若病情严重的话,所需要的生活能力就会比较下降,例如不能够自己洗脸和进食。建议平时应及时体检,可通过针灸或理疗等方法加以控制,一般效果较好。
治肩周炎的外用膏药一般是祛风散寒、解痉通络、活血化瘀。
可肩部外搽扶他林药膏、红花油,外搽膏药有伤风止痛膏、麝香壮骨膏、狗皮膏、通络祛痛膏。起局部镇痛的膏药是非甾体类抗炎药,例如氟比洛芬巴布膏。肩周炎发生时,肩部应注意保暖、避免寒冷和疲劳、适当进行上肢和肩周功能锻炼、避免关节僵硬等。日常护理中需要注意多吃瓜果蔬菜,为机体提供维生素C。