二尖瓣置换术后,肺颈动脉高压,三尖瓣重度反流,说明心脏病已经到了晚期,现在的方法是看外科是否可以再次手术换瓣,体质是否可耐受手术。如果不可以,药物治疗作用是非常有限的。
三尖瓣反流会有疲乏,皮肤冷,呼吸困难,水肿等症状,严重三尖瓣反流唯一特异的症状是颈部搏动感,这是由于从右室压力传递的高颈静脉反流波引起的。由于肝脏充血可引起右上腹不适,当右房增大,心房颤动和心房扑动常见,这将进一步减少心排量,且可突然诱发严重心力衰竭。
一般情况下,胎儿三尖瓣返流是指血管内血管扩张,使右心房、右心室体积变大,反流增加,所以,7个半月胎儿三尖瓣反流可能出现胎儿水肿、心功能不良等危害。如果病情比较轻,通常不会有什么特别的病理表现,可以继续追踪。如果有严重的反流、逆流、右心室大、合并畸形、右心室大等情况,需要明确诊断病情,然后进行手术治疗,以免对生命造成危险。
胎儿三尖瓣反流的治疗方法如下:
胎儿出现三尖瓣反流的情况,若是三尖瓣反流的面积比较小,在安全范围内,是不会对胎儿的心脏造成不利的影响。孕妇可以定期到正规的三甲医院进行彩超检查,了解胎儿的心脏发育情况。胎儿出现三尖瓣反流的情况在孕妇怀孕期间是无法进行治疗的。通常情况下,胎儿的三尖瓣反流情况会在胎儿出生的三个月到六个月可以自行愈合。
一般情况下,胎儿三尖瓣反流能自愈。
如果是轻度的三尖瓣反流,一般是可以自愈的。因为胎儿心脏在怀孕期间会没有完全发育,可能会存在三尖瓣返流,胎儿出生后一般3-6个月可以自愈。如果胎儿三尖瓣返流合并其他室间隔缺损或者心脏其他畸形,出生后一般不会自愈。
建议在孕期做规律的产前检查,如果发现早期的三尖瓣反流症状,要及时治疗,避免病情恶化的发生。
一般情况下,胎儿三尖瓣反流分为两种情况,一是由于胎儿心脏发育异常造成的,二是胎儿心脏非结构异常造成的。
如果三尖瓣反流合并其他超声指标异常,提示胎儿可能存在多发畸形,这种情况需要做羊水穿刺排除胎儿染色体无问题。如果三尖瓣反流合并三尖瓣下垂或狭窄,提示心脏瓣膜有病变。如果胎儿在宫内存在心力衰竭,应该进行宫内治疗。如果没有影响胎儿心脏功能,可以在出生以后进行矫正。