诊断肺栓塞的影像学X线胸片检查，胸片可显示肺动脉阻塞，如局部肺纹理变薄、稀疏或消失，可表现为右下肺动脉干增宽或伴有分期征象，肺动脉段隆起和右心室肺动脉高压和右心室扩大等征象。如果患者胸片示肺野局部浸润影，尖端指向肺门的楔形影，肺组织继发性改变，如肺不张或供血不足，有时伴有少量至中量胸腔积液。胸部X光片对识别其他胸部疾病有很大帮助。
肺栓塞不是很常见。由于脱落的血栓或其他物质阻塞肺动脉或其分支的病理过程，常见血栓来源是下肢静脉。特别是各种原因所致下肢运动障碍，较长时间卧床后，血栓形成于下肢静脉，在活动后会发生突然脱落，经静脉通路进入肺动脉，引起急性栓塞。
孕妇肺栓塞的诊断方式如下：
妊娠期肺栓塞的诊断主要是患者的激素水平。怀孕以后激素水平会发生变化，包括子宫增大导致下腔静脉受到压迫，孕产妇较容易出现下肢血栓形成。下肢血栓形成以后，一脱落就会堵在肺动脉血管上，就会导致急性肺栓塞，这是孕产妇死亡的主要原因。在妊娠合并肺栓塞的诊断过程中，要注意对胎儿和孕妇的保护。
肺栓塞临床身体体循环中的各种脱落栓子会阻塞肺动脉以及分支循环所引起的临床病理综合征，病人会突然虚脱，面色苍白，呼吸困难，胸痛，咳嗽，焦虑不安。临床疾病在诊断时，常常需要根据心电图，血气分析。
肺栓塞的诊断要点是通过做肺部扫描，肺部扫描主要包括肺动脉磁共振、造影检查等。主要是能够查看肺动脉是否出现了血栓症，从而能够判断是否属于肺栓塞。患者也需要结合自身的症状，如果在日常生活当中出现了呼吸困难伴有休克的现象，可能是出现了不对称性的下肢水肿。需要及时到医院做胸部CT或者动脉血气的检查，查看自身的病情。
心脏CTa是不可以诊断肺栓塞的。心脏CTa是心脏CT血管造影的一个简称，主要是检查心脏冠状动脉的，如果怀疑自己是肺栓塞可以进一步的做肺动脉CT扫描以及肺动脉核磁共振。肺栓塞的主要症状是突然的呼吸困难，以及胸痛等如果有这些情况一般是下肢动脉栓塞导致的，就要及时的做一些相关的检查，如果通过检查表明是肺栓塞就需要通过一些治疗，来得到改善，比如手术治疗以及溶栓抗凝介入。