大叶性肺炎的鉴别诊断是什么

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大叶性肺炎的鉴别诊断是什么
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张永明 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结...
大叶性肺炎的鉴别诊断,包括肺不张、肺结核、肺癌、肺嗜酸性粒细胞症、肺间质性疾病、肺栓塞等。大叶性肺炎的主要症状,包括咳嗽、咳痰、胸痛、发热、寒战。
大叶性肺炎除了症状鉴别外,还可以通过胸部CT来鉴别,大叶性肺炎的病变与两下肺多见,肺结核的病变以双上肺多见。大叶性肺炎抗炎治疗后病灶吸收,而肺癌抗炎治疗后病灶没有改变。肺栓塞D-二聚体增高,而大叶性肺炎D-二聚体大致正常,肺嗜酸性粒细胞症血常规嗜酸性粒细胞异常增高,间质性肺炎肺部CT是磨玻璃样改变。
相关问答

大叶性肺炎胸部X光片早期仅见肺纹理增粗或受累的肺段、肺叶稍模糊。大叶性肺炎是因为患者在感染了肺炎双球菌后,出现了一侧肺大叶的炎性变化。临床上主要表现为高热、胸痛、咳铁锈色痰、血白细胞增多,胸片上以单侧肺大叶实变和全肺密度均匀为主要表现。肺叶间裂通常不会侵犯其他肺叶,肺叶容积无变化,叶间裂无移位,是典型的大叶性肺炎。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

大叶性肺炎一般是由肺炎链球菌感染所导致的急性炎症,是因为受凉或淋雨造成的,多发于青壮年男性,大叶性肺炎会出现以下几种症状,一、患者发病比较急,并且伴有咳嗽、咳痰的症状,肺部损伤严重的还会出现肺部出血,伴有咳血的症状,感染面积大的患者还会出现口唇发紫的现象,二、一些患者会出现恶心、腹泻的症状,病情严重者会出现感染性休克,患者应及时到医院进行胸部CT检查,明确肺部感染范围,进行痰培养检查,根据药敏试验使用敏感抗感染药物进行治疗。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

大叶性肺炎没有合理的治疗,导致肺肉质变,渗出物不能够完全地吸收、清除,以肉芽组织进化,会出现肺脓肿、脓胸、败血症或者是脓毒败血症。中毒性休克是大叶性肺炎最严重的后遗症。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

大叶性肺炎的体征是发热、咳嗽、咳痰。感冒、劳累、淋雨是最常见的诱发因素,多见于青年男子和冬春季节。本病可分为充血、实变期、消退三个阶段。
充血期,局部呼吸活跃度下降,声音震颤明显,有轻微的响声和轻微的摩擦声。
实变期患者可出现明显的呼吸动作、发音共鸣、声音颤抖,叩诊为浊音、湿音、病理性支气管呼吸音等。
消退期的叩诊逐渐转为清音,同时支气管呼吸音也会逐渐变弱,同时会有湿性啰音。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

大叶性肺炎一般没有传染性。肺炎链球菌是引起大叶性肺炎的主要病原体,是因为荚膜致病性所引起的症状,表现为咳嗽、咳痰、高烧、胸痛和铁锈痰。严重的时候会有腹痛、恶心、呕吐、呼吸困难等症状。肺炎链球菌一般不会传播,其他疾病也会引起慢性肺炎,如肺炎克雷伯杆菌,就会引起大叶性的变化,通常不会传染。支原体、病毒等具有传染性的疾病。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

小儿大叶性肺炎通常是比较严重的。
儿童气管相对较短,细菌容易直接进入肺部导致肺部炎症。小儿大叶性肺炎的主要症状是高热,甚至有惊厥,还有剧烈咳嗽、咳痰的情况,痰呈铁锈样,颜色较深,黏稠。要积极治疗和处理,用针对性强的抗生素如头孢类的抗生素。要积极退热,积极排痰,让痰液尽快地排出,减轻呼吸道堵塞的情况。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。