宝宝鞘膜积液能自愈需要根据具体的情况来判断。
宝宝鞘膜积液是宝宝出生后腹膜鞘状突未闭合，导致腹腔内液体流出，积聚到腹股沟区或阴囊内而形成的，如果宝宝在一岁以内，鞘膜积液患儿有自愈的可能，超过一岁则自愈可能不大。因此，一岁以内的患儿可以暂时观察，看患儿能否自愈，超过一岁的宝宝可以通过鞘状突高位结扎术进行治疗。
宝宝精索鞘膜积液不能自愈。
精索鞘膜积液主要就是鞘状突两端已经闭合，中间的精索鞘膜囊没有闭合，有少量积液，积液与腹腔与睾丸鞘膜囊都不相通。建议家长带宝宝到小儿外科检查，手术治疗，全麻大概半小时即可完成手术。精索鞘膜积液主要的症状就是在腹股沟区出现一个肿块，一般情况下没有任何的症状，这个肿块也不会自己消失。
婴儿鞘膜积液可能会自愈，具体存在个体差异。
宝宝的鞘膜积液有一定的自愈率，如果积液量很少，而且处于病情早期，是有可能自行恢复的，在自愈的时候要尽量避免孩子过于反常的排便。这个阶段的宝宝大部分不会走路，这样有利于孩子的康复，但是要避免孩子在咳嗽的时候哭闹咳嗽，以免造成不良影响。如果腹压增加了，对鞘头口的愈合也会造成一定的影响。临床上，如果一岁之后积液还不能自然吸收，可以尽早进行手术，因为随着儿童的运动量增加，对鞘桥头的损伤也会增加，如果久不治疗，可能会影响到睾丸的生长。
小儿精索鞘膜积液指的是精索囊肿，不一定能自愈。
因为小儿的身体还没有完全成熟，肌紧张度很差，所以如果孩子的身体抵抗力好，在成长一段时期后，没有封闭的鞘状突会自动闭锁，3个月之内就会自动恢复。如果儿童本身抵抗力较弱，不能自己吸收，可以采用鞘膜切开翻转吻合进行治疗，手术比较合适的时间应在两周岁左右。
在出现不适症状后，应该及时就医治疗。
儿童鞘膜积液基本不能自愈，需视具体情况而定，具体分析如下：
首先要进行原发病的治疗：用于病程较慢、积液较少的患者、张力低，长时期内不会生长，且无明显症状者。如慢性化脓性中耳炎引起的鞘膜炎等。以原发性疾病为目标，在治疗取得成功之后，鞘膜积液常可自退，不需手术治疗。恢复期间要注意饮食清淡，避免吃辛辣刺激的食物。
如果有鞘膜积液，一般在一周左右就能完全恢复。如果鞘膜积液量比较大，一般不会自行愈合，需要手术治疗。
鞘膜积液一定要避免发生胃肠道疾病，保持良好的饮食习惯，避免肚子受凉，避免食用易产生气体的食物，避免鞘膜积液加重，预防尿路感染，同时要注意个人卫生，勤洗澡，避免鞘膜积液加重。鞘膜积液手术后恢复时要注意个人卫生，保持会阴部干燥，有利于伤口愈合。
