例假一般是指月经，通常情况下，月经不干净可能是妊娠、妇科疾病等导致的。
首先要判断这种出血是否是月经，还要排除跟妊娠有关的出血。判断是否与妊娠有关，首先最基本、最常见的，很多女性自己会买一些验尿的来检测自己是否怀孕，也就是尿HCG。如果排除了妊娠，月经不干净可表现为淋漓不尽或者来的时间长，可多可少等情况。临床上有许多疾病可以导致上述的情况，比如子宫肌瘤，特别是子宫黏膜下肌瘤，就是瘤长在子宫的肚子里面。还有子宫内膜息肉，子宫内膜发炎了。子宫内子宫的瘢痕憩室，就是原来做剖腹产的地方愈合不是很理想，有个凹陷，所以叫子宫瘢痕憩室。再有就是子宫内膜癌、宫颈息肉、宫颈炎等。
例假老是不干净考虑异常子宫出血的可能性比较大。
中医认为，例假老是不干净是崩漏，是因为冲脉不稳，导致经脉不畅。需要进行性激素六项和超声波检查，以了解体内的荷尔蒙和子宫内膜的状况。考虑可能与子宫内膜局部异常、子宫内膜恶变、子宫平滑肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜炎、生殖器肿瘤等有关，也有可能是由于排卵障碍，全身凝血相关疾病，医源性疾病，宫内节育器的摆放。
埋线避孕后月经不干净可能是孕激素才开始释放的剂量不固定导致的，具体分析如下：
埋线避孕后月经不干净，主要是因为埋线部位的孕激素不稳定，所以会引起内分泌紊乱。在埋线后，可以在短时间内服用止血消炎药物，这样可以在一定程度上适应以后，月经就会正常规律了。埋线后半年仍有月经不规律的情况，也有可能是因为服用这种避孕药不习惯引起的副作用。
月经来潮食不洁提示月经期太长，临床以功能失调的子宫出血为主。包括无排卵功血，排卵性月经失调等。少数无排卵女性可有规律月经周期，大部分无排卵而呈月经紊乱。
排卵性异常子宫出血时，病人具有周期性排卵的特点，故临床存在着一个可识别的月经周期。主要有黄体功能不足、子宫内膜不规则脱落及子宫内膜局部异常等引起的科学。
腹部左侧隐痛是比较常见的临床症状，要考虑来自胃肠道方面的疾病可能性大一些。如常见的慢性肠炎、直肠炎容易引起左侧腹部的隐痛。必要的时候还要排除有没有特殊的疾病，比如溃疡性结肠炎也可以出现左侧的隐痛，必要的时候可以做一下肠镜检查，排除有没有肠道方面的肿瘤性的病变，比如结肠癌直肠癌等。
