通常来说，包茎一定要做手术，具体分析如下：
包皮是男性的正常生理结构，包皮环切手术最适合的就是包茎，而包皮环切是必须的。包茎是指男性阴茎勃起后，包皮不能正常上翻，暴露龟头，即使用手也不能向上翻动，否则会导致龟头疼痛。包皮与龟头的关系会对性生活造成很大的影响，会造成性生活的痛苦，甚至会造成包皮撕裂。
小孩出现包皮过长容易出现炎症，需要到正规医院检查，并且接受治疗，大约需要一个月恢复，期间细心照顾就可以。如果出现包皮包茎炎，这个时候就需要到医院做相关的治疗。等炎症消退后，符合手术指证的，可以做手术治疗。手术后都会出现伤口的疼痛，水肿等不适。伤口完全恢复时间不是很长。
如果孩子包茎过长影响阴茎发育，可以在早期做包皮环切术，但如果只是出现包皮过长，可以先不做包皮环切术，在10-15岁期间进行即可。
如果有包皮过长，可以定期上翻和清洗，但要注意上翻清洗后再进行包皮复位，避免出现包皮嵌顿。包皮手术虽然不大，但也会对孩子的成长造成很大的影响。所以，在做包皮手术时要慎重。临床上也有研究显示，20岁前做过包皮环切术的儿童与20岁以上做过包皮环切术的儿童，其发生率比较无显著性差异。所以，在病理学变化尚未到达真皮层，且细胞结构尚未发生变化时，儿童包茎手术可以在10-15岁期间进行。
男孩需要割包茎的，包茎是指包皮过长，在阴茎疲软和勃起的状态都不能够显露龟头这样的一种情况，由于包茎存在会导致包皮内部分泌物增加，龟头大量地产生一些细菌，导致炎症感染，时间长了可能会引起龟头的癌症。
包茎即包皮口狭小，包皮与阴茎头粘连，导致包皮无法顺利下翻的现象，大部分的孩子并不需要割包皮，新生儿及一岁以内的婴儿，绝大部分都有包茎，这是正常的生理性包茎，不需特殊处理。
而在3-4岁以后，大部分孩子的包皮可与阴茎头分离，如果患儿的包茎比较明显，无法自行下蜕，就需要到医院去割包皮。如果手法分离的效果不佳，则需行包皮环切术。
