肾结石早期的症状与结石的大小和位置有关。较小的肾结石，不存在嵌顿与肾积水，无任何症状及体征。较大的结石，如直径大于10mm，结石较大不会脱落入输尿管，有腰部酸痛不适，结石活动后可出现血尿。如果肾结石直径在5～10mm，结石碎片可能会脱落于输尿管中引起输尿管扩张，肾积水，可出现肾绞痛，血尿，伴尿频、尿急、尿痛，严重可出现腹痛、恶心、呕吐等不适。
儿肾结石发病早期，大孩子往往诉说腰或腹股沟疼痛，不会诉说的小孩则表现为哭闹，颜面苍白，出冷汗。可出现排尿不畅，尿淋漓，尿中断，排尿困难，甚至血尿，部分伴有呕吐，腹泻，如并发尿路感染，则以全身症状就诊，如低热，食欲不振，消瘦，生长发育迟滞等。
肾结石初期无明显的临床症状，随着疾病的进展，一般分为两种主要症状，一种是强烈的肾绞痛，另一种是血尿。
由于肾结石较大，可能会导致肾盂黏膜受到了破坏，从而引起血尿。如果有严重的表现，建议立即到泌尿外科就医，在日常生活中要多饮水、多排尿、多做运动，还需要到正规的医院进行解痉镇痛治疗，如果有必要的话要做进一步的检查。
肾结石早期是没有症状的，不会引起肾积水，也不会引起疼痛。但是会引起血尿，血尿在临床上来说也是一个征兆。因为血尿不一定表现成临床的肉眼能够看到的像血肉水一样的血尿，而是往往表现成镜下的，在显微镜底下能够看到少量的红细胞血尿，因为结石在人体的活动中有时候会划破尿路上皮，导致毛细血管渗血这样的一个情况。
肾结石的症状与结石是否活动有关，如果肾结石在肾盂里固定不定时，一般没有任何不适症状；肾结石在肾脏里活动，或者顺着尿液往外排，且卡在输尿管的某处，此时可出现剧烈的肾绞痛，可以向大腿内侧放射，并伴有尿频、尿急的症状，甚至出现一过性肉眼血尿，还可能出现全身大汗、恶心呕吐等迷走神经兴奋的症状。
