急性胰腺炎的炎症性质是什么

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急性胰腺炎的炎症性质是什么
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刘正新 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院内科 三级甲等
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验...
急性胰腺炎的炎症性质,可以为无菌性炎症,也可以是感染性炎症,炎症性质会影响抗生素的使用。目前学术界对于急性胰腺炎,是否应用抗生素治疗,一直存在争议。对于中重症胰腺炎和重症急性胰腺炎患者,在评估胰腺坏死范围的基础上,可酌情使用抗菌药物。若有胰腺外感染,如胆管炎、肺炎、尿路感染、菌血症、导管相关感染,应根据血培养或其他病原学证据选择抗菌药物。
近年来研究仍表明,预防性抗菌药物的应用,不能降低胰腺炎坏死、感染的风险,且会增加多重耐药菌及真菌感染的风险,故对于中重症急性胰腺炎和重症急性胰腺炎患者,不建议常规使用预防性抗菌药物。但对于特殊重症急性胰腺炎患者,如伴有广泛胰腺坏死及持续器官功能衰竭患者,预防性抗菌药物的应用可能有益,但仍需进一步研究来验证。
相关问答

急性胰腺炎症状是腹痛、恶心等。
急性胰腺炎表现为腹痛、恶心、发热、呕吐、皮肤发黄、瘙痒等症状。腹痛一般是在吃完饭后,出现刀割样痛或绞痛,以上腹部为多,在仰卧的情况会加重,坐姿也会有所缓解。这种情况下,患者需要及时到医院检查,然后在医生的指导下进行相应的治疗,从而帮助缓解不适症状。
日常生活中,应当注意饮食方面不建议吃过烫、腌制、霉变的食物,以免因为胃肠不适的症状。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

急性胰腺炎是急性炎症和细胞损害性疾病。
急性胰腺炎是一种急性炎症和细胞损害性疾病,其中主要有轻度的急性胰腺炎和严重的急性胰腺炎症状轻微,可出现腹痛、呕吐、发热等症状;重症急性胰腺炎症状比较重,表现为剧烈的腹部疼痛和高烧,或是胰腺积液、胰腺囊肿、胰腺脓肿等局部并发症,需要积极治疗。
患者平时应该保持休息环境清洁、安静、舒适,及时添减衣物,多进食汤粥类,如菌菇汤、山药粥等。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
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一般情况下,胰腺炎是由多种原因造成的,常见的是胆源性的阻塞,容易造成胰管压力过高、破裂、自溶;或因过度饮酒或过量进食而使胰腺分泌超出其本身的承受能力而造成胰腺破裂;其次是由于免疫功能不强所致的胰腺炎,比如感染重症、药物等。水肿型和血坏死型是急性胰腺炎的两种类型。急性胰腺炎的治疗原则是:禁食,降低胰酶的分泌。严重胰腺炎应给予抗休克,抗感染,抗胰酶,减轻阵痛,并给予营养支持。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
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重症胰腺炎一般是在水肿性胰腺炎的基础上慢慢的发展而来的,症状一般会有以下这些表现。
1、消化道的表现,比如患者可能会有腹痛、腹胀、恶心、呕吐以及在脐周或者腰部可能会看到瘀斑,同时可能还合并高热。
2、同时由于重症急性胰腺炎患者胰腺周围组织坏死或者液化,患者的血钙水平也会非常低,存在比较明显的低血钙。建议患者及早的进行手术治疗,同时配合抗生素控制感染。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
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一般情况下,急性胰腺炎的治疗药物有抑制胰酶分泌药物、抑制胃酸分泌药物、抗生素类药物等,具体内容如下:
1.抑制胰酶分泌药物:如果患者患有急性胰腺炎,应遵医嘱使用奥曲肽等抑制胰酶分泌药物,以控制病情,从而促进身体恢复。
2.抑制胃酸分泌药物:急性胰腺炎患者可能会在胃酸异常分泌的影响下出现腹痛、反酸等症状,此时,患者可以在医生指导下使用抑制胃酸分泌药物进行治疗,如质子泵抑制剂。
3.抗生素类药物:如果急性胰腺炎患者还出现了感染的情况,则需要配合使用甲硝唑片、亚胺培南片、头孢克圬胶囊等抗生素类药物,以控制病情。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
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急性胰腺炎的症状主要是上腹部疼痛。
疼痛的部位一般是在左上腹部,疼的厉害,就像是被刀子划过一样。出现或不伴有后腰背部束带样的压迫。还可能会有消化道的不适,比如恶心、呕吐等。如果胰液流入腹腔,会有一种急性弥漫性腹膜炎,即有压痛,有反跳痛。胰液刺激肠道水肿会导致麻痹性肠梗阻,如果积液流入盆腔,可能会出现内急后重的情况,继发细菌感染入血时可能会出现畏寒发热,而慢性胰腺炎则是由于急性胰腺炎的迁延不愈所致。这种情况是反复出现的上腹部疼痛,这种疼痛表现为轻微的疼痛,通常不会出现恶心、呕吐等消化道症状,原因是胰液分泌过少,脂肪消化不良,大便时会出现油脂颗粒,这就是所谓的“脂肪泻”,患者会因为长时间的痛苦而失眠,从而导致身体消瘦。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
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