宝宝鞘膜积液需要手术吗

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宝宝鞘膜积液需要手术吗
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周小凤 副主任医师 首都医科大学宣武医院儿科 三级甲等
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。
宝宝鞘膜积液不一定需要手术,宝宝的鞘膜积液几乎都是先天性出现,是先天性的腹膜鞘状突未闭,导致腹腔内的液体流出,积聚在腹沟区或阴囊内的鞘状突腔内而发病。
因为在宝宝出生后一岁以内,鞘状突有继续闭合的可能,所以确诊宝宝在一岁之内可以观察,明确能否自愈,超过一岁则自愈的可能性不大,需要考虑手术。手术的方式为鞘状突高位结扎术,也可以在腹腔镜辅助下进行,即所谓的微创手术,手术操作简单,效果确切。
相关问答

小儿鞘膜积液多见于单侧阴囊逐渐增大,肿物可呈卵圆形或梨形,触之有弹性,触摸时有弹性。
婴幼儿先天性的交通性鞘膜积液是由于鞘膜突未闭合,腹腔内液体进入睾丸鞘膜所致。后天性的原因主要有睾丸、附睾炎症,睾丸的外伤、肿瘤等引起的鞘膜积液。睾丸鞘膜分泌和吸收功能障碍会导致睾丸鞘膜积液,小儿睾丸鞘膜积液不能完全吸收,如果积液量不增加,可以通过穿刺抽液治疗,同时注入硬化剂,彻底治愈。如果婴儿睾丸鞘膜积液持续增加,需要手术治疗。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

一般情况下,婴幼儿的鞘膜积液主要是通过肉眼来判断的。具体分析如下:
有鞘膜积液的婴儿,其阴囊比正常人要大很多,并且两边的阴囊也会不均匀。第二,用手指去摸,会感觉到有水泡的感觉。在家中使用的手电照到的鞘膜积液部位,其周边为透明红色,中心可见不透明的黑色精囊。第三,B超来判定。同时也是衡量鞘膜积液的一个金指标,通过以上两个方面的检查,可以到正规的医院进行B超检查,根据B超的检查来确定。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

一般这种鞘膜积液并不会出现明显的一种疼痛感,在两周岁之内是有可能出现这种自行消退的。要到专业的儿童医院来检查彩超,这样才能做出一个明确的判断,根据这种鞘膜,积液的量才能做出一个明确的判断,如果量比较大要考虑手术治疗。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

3年以内的小儿鞘膜积液可以自行痊愈,3年以后,4-6年后可以通过药物和外科手段进行治疗。此外,小儿的鞘膜积液是一种先天的病症,病情严重时会引起感染。如果尿液增加,就会出现囊状的包肿。若鞘膜积液持续存在至1岁以后,或者是由于有大量的液体在体内积液量大,并且有显著的临床表现,需要做外科手术。目前,外科治疗以内环高位结扎鞘膜突、睾丸鞘膜囊切开等为主。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

在确诊以后应该考虑尽快的给孩子进行手术等,一般是微创手术,手术以后恢复的是比较快的,不要太紧张,但是短时间内不要进行太剧烈的运动,会比较,好一些。要保持孩子的大小便通畅,尽量避免哭闹。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

鞘膜积液可以通过穿刺抽液治疗,另外也可以进行手术治疗。主要是由于鞘状突的闭塞不完全,使鞘突管仍然保持开放或部分开放,导致腹腔液体经鞘状突管流入并积聚在鞘膜腔内引起的。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。