创伤性关节如何预防关节炎

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女、30岁6年前交通事故大腿股骨骨折,最近一两年关节部位时有痛感,是否形成关节炎,如何预防、治疗?
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刘东保 医师 城关镇卫生院外科 一级甲等
擅长:全科医师
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治疗的难度相当大,可能得考虑作一些手术、坚持功能锻炼与理疗针灸等。
相关问答

一般可以通过体格检查、辅助检查等检查创伤性关节炎。
病人有创伤性关节炎,通常应做有关体格检查和有关辅助检查,例如,病人发生关节部位疼痛,局部可有压痛,一般病人在主动或被动的活动中,将产生明显限制。如果发现有这种症状,就应该考虑患者是否患有创伤性关节炎。同时可发现病人关节有变形现象,做关节活动,发生关节交锁,有时听见咔嚓声。另外在临床上还会遇到一些特殊类型的关节炎患者,他们往往具有一定程度的肌肉萎缩和骨质疏松等特征。病人走路时可有蹒跚步态,等。另外患者还需要接受相应的药物治疗和手术治疗,其中最为常见的就是关节腔内注射糖皮质激素。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

创伤性关节炎需要结合病人的症状和相关的症状来判断病情。
早期症状主要是指关节的疼痛。到了后期,关节的运动受到限制,关节变形,通常都是创伤性关节炎。这种情况下需要做外科手术,例如可以进行关节清除术,清除病变的滑膜,游离体,以及部分脱落的关节软骨。严重的肢体变形需要做人工关节置换,以使病人的关节功能得到恢复,使其达到正常的力量。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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创伤性关节炎是由创伤引起的以关节软骨的退化变性和继发的软骨增生、骨化为主要病理变化,以关节疼痛、活动功能障碍为表现的一种疾病。创伤性关节炎多发于创伤后、承重失衡及活动负重过度的关节。

刘爱华副主任医师内科北京医院
擅长:擅长于对各种关节炎、红斑狼疮、干燥综合征等疑难疾病的诊治, 经验丰富。

预防创伤性关节炎发生主要是避免受外伤。
预防创伤性关节炎必须避免受外伤。如果出现了创伤性骨折,在没有出现软骨损伤的情况下,患者可以保守治疗。一旦出现了损伤,关节面不平坦,需要进行外科手术,从而有效的预防外伤性关节炎。
患者平时应该保持饮食清淡、营养,保持作息规律,应多休息,不要劳累,有利于身体健康。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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患者可以采取下列措施来预防创伤性关节炎:
第一,在关节骨折的复位和固定中尽可能的让关节面的平整,如果有必要的话可以使用关节镜进行复位。如果出现了局部的骨质缺陷,需要进行植骨的充填以确保不发生骨折。第二、定期复查关节MRI,如果有外伤、有疼痛等表现,建议尽快进行关节镜下的关节面修补,定期进行关节内注射玻尿酸以降低关节的磨损。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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如果是外伤性关节炎,可以通过病历、体检和其他辅助检测来确诊。
例如,患者会受到外伤,关节周边的骨头断裂,或者是关节变形,或者是关节的内翻,或者是关节的外翻,都会导致创伤性关节炎。通过体检可以看到,病人的关节间隙缩小,挤压关节间隙,会产生剧烈的疼痛,甚至会有明显的渗水现象。
通过x片、CT、核磁共振等手段,可以发现关节间隙缩小,软骨受损,需要进行全面的检查,才能确定是否有创伤性关节炎。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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