小儿鞘膜积液和疝气的区别

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小儿鞘膜积液和疝气的区别
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周小凤 副主任医师 首都医科大学宣武医院儿科 三级甲等
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。
对于小儿来说,膜积液和疝气,其实是同一种疾病的不同表现,两种疾病都是因为先天性的腹膜鞘状突未闭合而导致发病。常见区别如下:
1、原理不同:鞘膜积液小儿,未闭合的鞘状突的开口比较小,腹腔内的脏器不能进入,而只是腹腔内的液体流出,积聚在鞘突腔内,从而形成了鞘膜积液。腹股沟斜疝小儿,未闭合的鞘状突开口比较大,所以在腹压增高时,腹腔内的脏器或网膜等可以进入鞘状突内,而形成疝囊;
2、手术年龄不同:鞘膜积液和腹股沟斜疝治疗的原则基本相同,一岁之内大多可以观察,部分鞘膜积液的小儿可以自愈,但腹沟斜疝的小儿,因为未闭合的鞘状突开口比较大,故自愈的可能性比较小。超过一岁仍有症状建议择期手术,腹股沟斜疝小儿,如果反复发生斜疝嵌顿,或疝囊发作时比较大,则不限制年龄,建议及时手术;
3、部位不同:小儿疝气还有一种常见情况,即脐疝。脐疝也是小儿常见的腹壁畸形,主要表现为腹压增高时脐部突出一肿物,边界清楚,但无明显疼痛不适,安静后突出的肿物即可逐渐还纳消失。脐疝与鞘膜积液肿物出现的部位不同,鞘膜积液为腹股沟区或阴囊内的肿物,脐疝则为脐部肿物;
4、内容物不同:脐疝发作时,肿物内多为肠管、腹膜等腹腔内容物,而鞘膜积液的肿物内则为腹腔内聚集的液体。
相关问答

疝气和鞘膜积液是两种不同的病症,疝气是由于儿童腹壁肌肉发育不良,在婴儿啼哭的过程中会增大腹压,使大、小肠等凸起于内环,有时甚至会向下压迫,造成疝气。如果是单纯的小儿鞘膜积液,一般都是在一侧的阴囊里,如果积液量很小的话,一般情况下是可以检查出来的,但是如果是积液量过大,就会有一些不适感,比如阴囊下坠、胀胀、拉疼等。但是看起来像是疝。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

小儿鞘膜积液和小儿小肠疝气的形成的原因类似,都是因为小儿的鞘状突未完全闭合。
鞘膜积液是指的腹腔内的腹水经过鞘状突流到了阴囊里面,表现为阴囊触摸能感受到包块,如果用手电筒照射可以透光,挤压包块的时候因为鞘状突比较细,所以没办法完全消失。疝气是腹腔里的小肠通过鞘状突流到了阴囊里面,检查的时候摸起来包块比较软,还纳可以把小肠全部还纳到腹腔里,阴囊的包块可以完全消失,通过这个方法可以鉴别是鞘膜积液还是疝气。建议发现上述情况的时候,及时就医。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

小儿疝气和鞘膜积液的区别有光线穿透性不同、触感不同。
如果是鞘膜积液,腹腔中的内容物是液体,可以穿透光线。如果是小儿疝气,腹腔中的内容物就是肠道等其他脏器,所以无法穿透光线。小儿疝气与鞘膜积液的区别在于,因为鞘膜积液是液态的,所以睾丸在液体的中心位置,不能触碰到,但会有一种类似于囊状的触感。小儿疝气的睾丸和囊肿是分开的,而在这个肿物的后面,可以触摸到一个硬物。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

睾丸腱膜积液和疝气都是小儿科常见的疾病,小儿睾丸鞘膜积液和疝气的区别,具体分析如下:
小儿睾丸鞘膜积液的常见病症有精囊炎、疝气、精囊炎,由于先天性鞘状突封闭不完全,致使腹中的液体从腹腔中排出。在阴囊中的一种非复发性的、透光度测试阳性的囊状包块。疝气的内容可以是倒型的,也可以是长型的,这两者在体检中是有很大差别的。体检发现不是很显著的症状,可以通过B超进行确诊。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

疝气与鞘膜积液是两种不同的病症,疝气是由于儿童腹壁肌发育不完善,造成腹压升高,造成大小肠从内环凸出,有时甚至会向阴囊下垂,造成疝气。大部分的鞘膜积液都是在一侧的阴囊内,如果有少量的液体,一般情况下是不会引起宝宝的不适的,但是如果服用了一定的量,就会有阴囊下坠、发胀、牵引痛等症状。
疝气和鞘膜积液的区别也很简单,因为鞘膜积液是液态的,所以是透明的;疝气是一种不透光的物质,要区分开来,可以用手电筒照射阴囊,如果对侧有透明的光感,就是鞘膜积液。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

鞘膜积液和疝气的区别有很多,具体分析如下:
如果出现了包膜积液,那么就会出现阴囊肿大的症状。疝气是由腹内的肠管或网膜经腹股沟内环进入阴囊而形成的。如果要进行透光测试,则显示为鞘膜积液,而疝气为阴性。在平卧位时,鞘膜积液不会减少,但在疝气平卧时,肠管被收回到腹腔内,则会缩小。如果出现了鞘膜积液,则无法触摸到睾丸,而在疝气进入阴囊后可以触摸到。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。