小儿获得性免疫缺陷综合征肾病的治疗方法有哪些

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小儿获得性免疫缺陷综合征肾病的治疗方法有哪些
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周小凤 副主任医师 首都医科大学宣武医院儿科 三级甲等
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。
小儿获得性免疫缺陷综合征肾病通过口服抗病毒药物、抗生素、免疫抑制剂、利尿剂治疗,个别患者可进行肾移植、透析等方法治疗,一般需要长期持续性治疗。
一、一般治疗
1、休息:水肿显著或并发感染,或严重高血压需要卧床休息。
2、防治感染:通过药物和日常注意卫生,防止和治疗除小儿获得性免疫缺陷综合征肾病以外的感染性疾病。
3、对症支持治疗:有发热、恶心、呕吐、腹泻等患儿进行补液降温等对症支持治疗。
二、药物治疗
1、抗病毒药物:
(1)齐多夫定:此药能选择性的与人类免疫缺陷病毒反转录酶结合,抑制反转录酶的作用,阻碍前病毒的合成,对人类免疫缺陷病毒复制具有很强的抑制作用。
(2)拉米夫定:与齐多夫定作用一致,可以抑制人类免疫缺陷病毒的复制和转录。
(3)奈韦拉平:通过直接与RT催化活性位点的疏水区结合,引起酶蛋白构象改变,造成酶失活,从而阻止了人类免疫缺陷病毒RNA反转录为DNA,从而抑制人类免疫缺陷病毒的复制。
(4)茚地那韦:茚地那韦是一种蛋白酶抑制剂,能够有效抑制蛋白酶的活性,阻止病毒前体蛋白进一步加工处理,从而抑制子代病毒的合成,阻止了人类免疫缺陷病毒的进一步扩散。
2、抗生素:常用药物有磺胺甲噁唑,可以治疗因为人类免疫缺陷病毒引起的感染。
3、免疫抑制剂:环孢素,环孢素可阻止CD4细胞对白介素-1和白介素-2的反应,延缓终末肾病的进展,延长患者的生命。
4、利尿剂:
(1)氢氯噻嗪:通过促进排尿减低血容量而减低水肿。
(2)呋塞米:通过抑制肾小管对钠、氯离子的重吸收,可以起到利尿作用,减轻水肿。
三、手术治疗
肾移植是临床上治疗终末期肾病最有效的手段,通过肾移植可以改善患儿的水肿情况,提高生活质量。
四、其他治疗
肾透析,清除体内产生的毒素,代替肾脏的排毒功能,维持身体内环境,改善患者的生活质量。
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相关问答

小儿获得性免疫缺陷综合征肾病的治疗方法有日常护理、药物治疗、肾透析等。
1.日常护理:注意适当休息,勿过劳掌握动静结合,休息好,有利于疲劳的恢复;运动可以增强体力,增强抗病能力,两者相结合,可更好的恢复。
2.药物治疗:小儿获得性免疫缺陷综合征肾病,可以遵医嘱使用齐多夫定、拉米夫定、奈韦拉平、茚地那韦等药物进行治疗,控制病情。
3.肾透析:肾透析可以清除体内产生的毒素,代替肾脏的排毒功能,维持身体内环境,改善患者的生活质量。

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擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

1.药物治疗 用来治疗HIV-N的药物有齐多夫定(叠氮脱氧胸苷,即AZT)、环孢素(cyclosporine),给药后蛋白尿或减少或消除。   2.保守疗法 限制液体、蛋白、钠摄取。   3.透析疗法和肾移植 对HIV-N发展到ESRD病人的治疗有很大的争议,血液透析(hemodialysis,HD)被推荐用于急性肾衰病人,而且趋向快速。腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)多耐受较好。对HIV-N发展到ESRD病人的肾移植也是有很大争议的,现认为是试验性的。对HIV-N的儿科病人的治疗还有待进一步探讨。

张艳菊医师妇产科已帮助用户:95453
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