单发脑梗死性痴呆会有哪些症状表现

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单发脑梗死性痴呆会有哪些症状表现
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黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院内科 三级甲等
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病
单发脑梗死性痴呆患者脑组织大面积梗死,和某些重要的脑功能部位单发性梗死,在临床上可出现痴呆表现。大面积脑梗死灶的体积达50~60ml以上,可使一侧额叶或颞叶,甚至大脑半球功能大部分损毁,出现局灶性定位体征和痴呆。痴呆与病灶部位有关,丘脑、角回、额底部及边缘系统等与痴呆关系密切,双侧丘脑及丘脑底部病灶可形成丘脑性痴呆,临床较罕见。
1、脑梗死症状:患者曾发生大面积脑梗死,或某些重要脑功能部位的单发脑梗死性脑血管病事件,病变位于丘脑、角回、额叶底部及边缘系统等,临床出现脑梗死的局灶性定位体征,如偏瘫、锥体束征、偏身感觉障碍、感觉过度、失读、失写、失认和失算等症状。大脑中动脉主干闭塞,引起大面积脑梗死、脑水肿,甚至脑疝形成;基底动脉主干闭塞导致严重的意识障碍和四肢瘫;角回梗死出现流利性失语、失读(可伴失写)、记忆障碍和运动障碍等;大脑后动脉丘脑穿通动脉闭塞较常见,引起上中脑、丘脑旁中央部分(内侧核群及大部分背内侧核)损害,出现严重的记忆丧失和痴呆,可见眼球垂直注视困难及其他中脑和脑桥症状,运动症状一般不明显、不持久。
2、认知功能障碍:表现为反应迟钝,记忆力和计算力减退,表情淡漠、寡言少语,不能继续以往熟悉的工作和正常交往,不认家门、穿错衣裤和尿便***等,最终生活不能自理。丘脑性痴呆以精神症状为主,如出现遗忘症、情绪异常和嗜睡等。
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一般情况下,单发脑梗死性痴呆主要表现为脑梗死的局灶性定位体征,如偏瘫、锥体束征、偏身感觉障碍、感觉过度、失读、失写、失认和失算等症状。
还可能会导致患者认知功能障碍、精神行为异常及记忆力下降,即为临床上考虑的单发性、梗死性的痴呆。针对单发脑梗死性痴呆的患者,可通过科学的诊断及治疗改善缺血部位的循环,使其症状得到明显改善。

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擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

出血性脑梗塞以静息为主,主要表现为不完整或完整失语、头痛、眩晕、呕吐、偏盲、偏瘫、偏身感觉障碍、运动性共济失调、大小便失禁等。常见的是肺部感染、褥疮等疾病。
轻度:出血性脑梗死的发病较迟,一般出现于原有的脑梗死后7~8日,少数病人出现了神经功能的改善。早期的神经症状及体征在出现出血后并未恶化,其预后也没有明显改变。
中等:出血性脑梗塞是在脑梗死后4~7日内发病的,出现出血性脑梗死后,如果出现了神经系统的临床表现和体征不消失或者加重,则会出现头痛、头晕、恶心呕吐、肢体瘫痪等情况。
重度:急性出血性脑梗死是指在急性期后3日内,其主要临床表现为:急性期急性期,主要表现为:急性期急性期,临床上主要表现为意识障碍、瞳孔改变、消化道出血、中枢性高烧、中枢性高烧等。当病人的病情已经趋于平稳或者已经康复时,会有一些新的神经症状或者体征。

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大动脉粥样硬化性脑梗死会有以下症状表现,具体分析如下:
1、一侧上肢或下肢麻木、无力或不能活动。
2、视力突然改变,视力不清楚。
3、口齿不清,说话困难。
4、突然出现对简单的表述感到迷惑或难以理解。
5、突发头晕,行走或平衡不佳。
6、其它症状,主要包括急性期会伴有恶心、呕吐、上腹胀痛等症状,这是胃肠的急性应激反应,还会有肠胀气。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

通常在T2像上是呈高信号,或者是稍高信号,在T1项上一般是呈稍低信号,在flash程序上一般是呈高信号,或者是稍高信号。如果在弥散加权成像上,一般是成高信号,少数也可以变为稍高信号。临床分析为短暂的视力障碍,扭颈的时候手麻,频繁打哈欠,血压波动剧烈。

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超早期,发病时间短,未形成脑梗死。早期,脑组织缺血中心部分坏死。急性后期,治疗目的是改善水肿的脑组织。恢复期,许多病人还留有语言障碍,肢体障碍。后遗症期,该阶段病情稳定,病情盖上缓慢,会失去部分市里功能。

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额颞痴呆会有以下症状表现,具体分析如下:
1、在发病初期就会出现,比如易怒、暴躁、固执、情感淡漠、情绪低落等,逐渐表现为行为异常、行为不当、无进取心、对事物漠不关心和冲动行为,个性上的变化较大。
2、认知功能障碍:发病时间较迟,与阿尔兹海默症相比,大部分病人在空间记忆方面没有缺陷,但在行为、判断和语言方面有显著障碍。

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