肱骨外髁骨折的治疗方法有哪些

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肱骨外髁骨折的治疗方法有哪些
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纪泉 主任医师 北京医院外科 三级甲等
擅长:骨折的微创治疗,胸腰椎压缩骨折,膝关节炎、腰椎管狭...
通常对于无移位或移位小于2mm的肱骨外髁骨折,可进行保守治疗。当肱骨外髁骨折移位大于2mm,或骨折线累及关节面、软骨铰链不连续时,建议进行手术治疗。
一、保守治疗
手法复位:多数病例手法复位可获得成功,按骨折分类不同,处理原则如下:
1、Ⅰ型骨折,用石膏屈肘90°位固定患肢4周。
2、Ⅱ型骨折,宜首选手法复位,复位时不能牵引,以防骨折块翻转;前臂旋前屈曲肘关节,用拇指将骨折块向内上方推按复位。
3、Ⅲ型骨折,可试行手法复位,不成功则改为开放复位。
4、Ⅳ型骨折,则应先推压肱骨端使肘关节脱位复位,一般骨折块亦随之复位,但禁止牵引以防止骨折块旋转。
二、药物治疗
对于一些疼痛剧烈的患者可以给与止痛药对症处理,常用药品为尼美舒利、布洛芬、酮洛芬、双氯芬酸。也可予骨肽、甘露醇等药物进行对症支持治疗。
三、手术治疗
1、撬拨复位:在透视条件下用克氏针撬拨骨折复位,术中可将肘关节置于微屈内翻位以利操作。此法操作简单,损伤小,但应熟悉解剖,避免损伤重要的血管神经。
2、开放复位:当患者出现以下情况时,需要进行手术切开复位内固定术:
(1)严重的Ⅲ型骨折移位或旋转移位。
(2)肿胀明显的移位骨折,手法复位失败者。
(3)某些陈旧性移位骨折,复位后可用丝线或克氏针内固定,术后石膏托固定3~4周。
四、物理治疗
辅助热敷、按摩、理疗等可以促进血液循环,加快局部血肿的吸收消散。同时适当的按摩也能防止肌肉萎缩、功能丧失等。
五、其他治疗
康复锻炼:1、有移位肱骨外髁骨折在复位1周内,可做手指轻微活动,不宜做前臂旋转、用力握拳及肘、腕关节屈伸活动,以免使前臂伸肌群或旋后肌紧张,牵拉骨折块而发生再移位。
2、1周后逐渐加大指、掌、腕关节的活动范围。
3、3周后逐渐开始做肘关节小范围伸屈活动。去除夹板固定后,进行自主的肘关节屈伸活动、前臂旋转和腕、掌指的功能活动,切忌强力反复被动伸屈。
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相关问答

肱骨外髁骨折可以采取以下办法进行缓解。
对于肱骨外髁断裂,应做好X片、CT及3D扫描等方面的全面评估,正确的判断出骨折的部位。如果没有出现严重的脱位,可以采取保守的方法,如屈肘90的功能位点用石膏进行治疗,可以用手捏拳头,抬起四肢进行消肿,同时还可以服用一些活血止痛胶囊等活血化瘀的药物。但如果出现明显的骨折错位,可以在肿胀消失的情况下进行手术。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院已帮助用户:0
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

肱骨外髁骨折一般可以通过保守治疗、手术治疗来治疗。
如果肱骨外髁发生骨折,患者应该去正规的医院做一次常规的X线光片检查,以确定骨折断端的移位情况,并根据移位的严重程度来选择合适的治疗方法。
如果骨折断端移位不明显,可以进行手法复位,并辅以石膏、夹板等外固定。但如果移位明显,则需要进行切开复位内固定,以保证解剖结构正常,促进患者的骨折愈合,避免导致骨折不愈合,甚至是畸形愈合。在恢复期间,患者要多注意休息,有利于患者的骨折愈合,可以采用活血化瘀、促进骨折愈合的药物。在出现了骨痂后,通常可以去除外固定,还可以适当增强关节的屈伸运动,恢复正常的关节活动及肌肉力量。

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肱骨髁上骨折分为伸直型和屈曲型。跌倒时肘关节过伸造成伸直型髁上骨折,骨折远端向后上移位。约占98%。又以伸直尺偏型多见,易损伤桡神经,残余肘内翻。伸直桡偏型易伴发肱动脉、正中神经损伤。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

一般情况下,肱骨外髁骨折需要做X线检查、MRI检查、CT检查、肌电图等检查,具体内容如下:
1.X线检查:如果患者出现了肱骨外髁骨折,应通过X线检查来明确肱骨外髁骨折的情况,明确肱骨外髁骨折是否存在移位。
2.MRI检查:如果患者出现了肱骨外髁骨折,进行MRI检查有助于明确患者是否存在肱骨外髁骨折,有助于了解肱骨外髁软骨铰链是否连续正常。
3.CT检查:如果患者出现了肱骨外髁骨折,进行CT检查有助于明确患者肱骨外髁骨折的移位情况。
4.肌电图:如患者的肱骨外髁骨折开始逐渐愈合、恢复,应定期复诊,进行肌电图检查,明确肱骨外髁骨折是否导致神经受损。

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肱骨外髁骨折多久能好,需要根据具体情况来确定。
1.两个月左右:肱骨外髁骨折后,如果骨折是闭合性的,并且骨折断端没有明显的损伤、移位,这种情况骨折部位血运破坏不重,通常经过治疗后,两个月左右能好。
2.三到四个月:肱骨外髁骨折后,如果有明显的分离移位或者是骨折断端呈粉碎性,这种情况下,需要恢复的时间可能会比较长,通常三到四个月才能好。

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对于小儿肱骨髁上骨折需不需要做手术,主要是看骨折的轻重。在不同情况下采取何种术式是根据其解剖特点及生物力学特性而定的。
骨折移位的程度越大,程度越重,复位的难度越大,复位以后的稳定性就越差,不易保持。如果患者是粉碎性或不稳定性骨折则更应考虑进行切开整复内固定治疗。一般、1型及某些2型均可保守治疗,3型应手术处理,2型中尺侧受压,医生称其为”尺侧塌陷型“,还需手术治疗。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。