儿童大动脉炎的治疗方法有哪些

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儿童大动脉炎的治疗方法有哪些
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周小凤 副主任医师 首都医科大学宣武医院儿科 三级甲等
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。
儿童大动脉炎应尽早治疗阻止血管的受损,控制异常免疫增殖和扩增,可采取肾上腺皮质激素、免疫抑制剂和手术等综合治疗。
一、药物治疗
1、糖皮质激素:及时使用糖皮质激素治疗,可有效改善患者的症状,缓解患者病情。早期使用可能逆转患者的动脉狭窄,并改善缺血症状。适当积极的治疗对于防止不可逆的血管损害非常重要,糖皮质激素是最基本的治疗药物,单用激素治疗缓解率约为60%,早期应用可有效的改善症状、缓解病情和控制进展。一般应用泼尼松口服,急性期分次服用可取得更好的抗炎效果;轻症者或缓解后可改为晨起顿服以尽量减少不良反应。待炎症指标控制后(即血沉和CRP趋于正常),常需要4周或更长时间,用药时注意预防不良反应的发生,如骨质疏松等,病情危重者早期可予大剂量甲基强的松龙冲击治疗。疗程需1~1.5年或至少持续6个月,病情缓解后可停用糖皮质激素。
2、扩血管抗凝药物:使用扩血管、抗凝药物治疗,能部分改善因血管狭窄引起的血流不畅和缺血情况。如果患者出现高血压,医生会进行相应的治疗,通常会让患者接受两种以上降压药合并使用。
3、免疫抑制剂:适用于糖皮质激素无效或糖皮质激素减量后病情反复者。建议对于症状明显、病变广泛,以及炎症指标增高明显的患者,应尽可能早期联合使用糖皮质激素和免疫抑制剂。常用的免疫抑制剂包括甲氨蝶呤、环磷酰胺和硫唑嘌呤。近年来应用吗替麦考酚酯、环孢素以及他克莫司均有较肯定疗效。
二、手术治疗
1、对于主动脉及其分支狭窄患者,医生可能进行胸外或胸内途径人工血管重建术、内膜血栓摘除术等。
2、胸或腹主动脉严重狭窄的患者,医生可能进行人工血管重建术。
3、肾动脉狭窄的患者,医生可采取血管重建术或肾脏自身移植术,患侧肾脏明显萎缩时,医生可将肾脏切除。
4、冠状动脉狭窄的患者,医生可能实施冠状动脉搭桥术或支架置入术。
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相关问答

通常情况下,儿童大动脉炎的治疗方法有药物治疗、手术治疗等。具体分析如下:
大动脉炎是指主动脉及其主要分支和肺动脉的慢性非特异性炎性疾病。其中以头臂血管、肾动脉、胸腹主动脉及肠系膜上动脉为好发部位。如果儿童有大动脉炎,可以使用药物来治疗,例如泼尼松龙、甲氨蝶呤、环磷酰胺等,必要时可以通过手术来治疗,例如胸外或胸内途径人工血管重建术、内膜血栓摘除术、血管重建术或肾脏自身移植术等。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院已帮助用户:0
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

大动脉炎需要及时通过使用抗生素来进行治疗,可以通过彩超检查看一下具体状况。必要情况下也可以及时通过使用激素来进行治疗的,观察身体有无其他异常的情况,在治疗期间,需要以卧床休息为主,避免剧烈运动。要保持好的精神状态,以提高抗病能力。

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擅长:内科、心血管疾病

如果儿童患有大动脉炎,遵医嘱使用清淡、易消化的食物较好,还可以适量吃新鲜的蔬菜与水果。
当儿童患有大动脉炎,需要在医生的指导下使用药物进行治疗,能够有效缓解相关情况。除了药物治疗外,还需注意饮食,适量吃清淡、易消化的食物,如小米粥、南瓜粥等,还需要适量让其吃新鲜的蔬菜及水果,如菠菜、苹果等。此外,还可以给予儿童高热量、高蛋白质、高维生素饮食,有利于增强身体的抵抗力。

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擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

发性大动脉炎诊断的标准就是动脉位置的血管造影,或者是血管壁的B超多普勒彩色超声检测有问题,有这种强回声光点并且有堵塞、狭窄的管腔改变,还有一个就是局部会有明显的疼痛,不舒服通过抗炎药也可以配合一些活血的药物去进行纠正,控制主要是缓解疼痛,改善局部非细菌性的炎症。

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大动脉炎是指主动脉及其主要分支及肺动脉的慢性进行性非特异性炎变,以引起不同部位的狭窄或闭塞为主,少数病人因炎症破坏动脉壁的中层,而致动脉扩张或动脉瘤,因病变的部位不同,其临床表现也不同。

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多发性大动脉炎的症状,主要还是要看它具体属于哪一型,如果要是头臂型大动脉炎,也就是说累及到颈动脉,或者锁骨下动脉,它可能出现脑部缺血的症状,还有上肢缺血的症状,脑部缺血可以表现为头晕、头痛或者一过性黑朦、记忆力减退等,如果要是累及到了上肢,也就是说累及到锁骨下动脉开口的部位,还可能出现上肢的乏力,上肢无力,一部分引起的锁骨下的窃血,不但有乏力,还可能出现脑部供血不足的一些表现。

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