慢性嗜酸性粒细胞性肺炎要做什么检查

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慢性嗜酸性粒细胞性肺炎要做什么检查
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张永明 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结...
1、血细胞分析:血细胞分析可显示外周血中嗜酸性粒细胞的数量及比例,85%的病人病程中会出现嗜酸性粒细胞的增多,可高达20~70%,但也有1/3的病人起病时无此改变。需要注意与其他可引起外周血嗜酸性粒细胞增多的疾病鉴别,例如寄生虫感染、过敏性支气管肺曲霉病、药物超敏反应、特异反应性疾病、嗜酸性粒细胞综合征等。
2、免疫球蛋白:血清总IgE、曲霉菌IgG抗体以及抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)检测等实验室检查有助于评估本病的鉴别诊断。
3、胸部影像学检查:
(1)胸部X线:患者胸部X线片典型的特征与肺水肿呈现的“肺门蝴蝶影”分布相反,不透光影往往分布于双肺外周,且双肺上叶多见,然而这种特征仅在少于1/3的患者中可见。
(2)胸部CT:CT呈现双侧外周或胸膜下非节段性实变影(称为反肺水肿征),上肺多。
4、支气管肺泡灌洗:支气管肺泡灌洗于支气管镜下操作,取灌洗液行细胞学分类。正常情况下,灌洗液中嗜酸性粒细胞比例低于2%,比例介于2%~25%时不具有特异性,然而比例大于25%时高度提示嗜酸性粒细胞性肺疾病。
5、组织病理学检查:对于少数诊断困难的病例,可能需要组织学诊断,行有创性检查,如:肺泡灌洗液未显示嗜酸性粒细胞增多、放射影像学表现不典型或全身性糖皮质激素治疗未迅速起效。患者活检标本主要特征有间质和肺泡腔内嗜酸性粒细胞和组织细胞(包括多核巨细胞)浸润是特征性表现。机化性肺炎是一种常见的相关表现;间质纤维化很轻微。还可能见到嗜酸性脓肿。
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相关问答

慢性嗜酸性粒细胞性肺炎(CEP)又称为迁延型嗜酸粒细胞增多症、慢性粒细胞性肺炎。慢性嗜酸粒细胞性肺炎,也叫迁延性嗜酸粒细胞增高。这种疾病在30-40岁之间发生,女子比男子多一倍。原因不明,一般认为是自身免疫性的,也有可能是因为寄生虫感染,比如钩虫,蛔虫,或者是药物导致的过敏。临床调查显示,有1/3至2/3的病人有特异体质、变应性鼻炎或鼻息肉的历史。超过2/3的病人以前没有过支气管哮喘。在发病前几个月,可能会有支气管哮喘,也可能是在发病的时候,会有支气管哮喘的症状。

何洁副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

患有慢性嗜酸性粒细胞性肺炎时,治疗之前先要弄清楚引发嗜酸性粒细胞增多的主要原因,例如细菌、结核真菌以及结节病,都有导致嗜酸粒细胞增多。因此治疗的时候要找对病因,才能做到对症治疗。其次,可以使用糖皮质激素来减轻变态反应,患者经过变态反应治疗之后,能够减少呼吸困难的发生,必要的情况下也可以吸氧或使用呼吸机来辅助治疗。

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擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

慢性嗜酸性粒细胞肺炎,主要是因为结核和真菌的感染,主要使用泼尼松来进行治疗,大部分患者经过治疗之后,6小时以内会退热,而呼吸困难,咳嗽的症状会在24~48小时得到缓解,2~3天内低氧血症得到缓解,x线在1~2周改善。等到患者的症状逐步缓解,肺部症状也有了明显的好转之后,可以减少泼尼松的使用量,一般整个的疗程在4~6个月。

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一般情况下,小儿慢性肺炎要做血常规、痰培养、X线胸片等检查。
检查慢性肺炎的方法是做血常规检查,通过白细胞的数量进行判断,还需要做痰培养直接涂片,在光镜下观察细胞数量,同时可以做X线胸片,这是肺炎的重要检查方法之一,有助于肺炎的诊断,在明确判断疾病后,患者需要积极配合医生进行治疗,以免延误病情的诊治。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院已帮助用户:0
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

肺炎复查通常是需要做血常规以及吸反应蛋白,同时还需要复查S光片和胸部的透视,如果出现食欲不振的情况,还需要检查电解质,通过这些检查,能够查看肺炎的恢复情况出现肺炎的时候可能会出现咳嗽、发烧、食欲不振、浑身无力的现象,可以在医生的指导下口服药物治疗,如果比较严重,那么需要通过在医生的指导下通过静脉点滴的方式治疗。

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一般情况下,叠瓦癣要做体格检查、组织病理学检查、真菌培养、皮肤鳞屑直接镜检等检查,具体内容如下:
1.体格检查:对皮损部位、大小、颜色、形状、性质等进行全面的观察。
2.组织病理学检查:将病人的皮肤组织切片,送入病理科镜检,等病理性化验。
3.真菌培养:在病灶周围采集真菌,进行细菌生长的检查。
4.皮肤鳞屑直接镜检:通过皮肤鳞屑直接镜检将病人的鳞屑用切片进行镜检查。

聂小娟副主任医师皮肤科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。