儿童脊柱结核是什么原因引起的

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儿童脊柱结核是什么原因引起的
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周小凤 副主任医师 首都医科大学宣武医院儿科 三级甲等
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。
儿童脊柱结核的病原菌是结核分枝杆菌,一般不能直接侵入骨或关节的滑膜,引起脊柱结核,主要是继发于原发肺结核、胃肠道结核或淋巴结核,通过血液传播途径引起。
一、主要病因
结核分枝杆菌继发感染:儿童脊柱结核多继发于肺结核、胃肠道结核或淋巴结核,结核杆菌通过血液等途径传播到椎体,在椎体中繁殖,被感染的椎体逐渐被结核杆菌所破坏,形成脓肿,并出现胸腰、背部疼痛以及全身中毒症状。
二、诱发因素
1、药物:接受大量免疫抑制剂治疗的患者,机体免疫力低下,造成结核分枝杆菌感染,导致脊柱结核。
2、感染:儿童发生局部或全身感染时,机体的抵抗力低下,极易诱发结核菌的感染。
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相关问答

儿童脊柱结核,一般治疗,药物治疗抗结核治疗。孩子是一名7岁的男性,主要是由于腰部疼痛、不适而就诊。CT结果有椎体破坏,死骨,大腰大肌脓肿。MRI检查结果表明腰骶椎曲度良好,椎体结构没有塌陷,以脓肿为主:小儿除了偶尔有腰骶部疼痛,没有其它不适,行走和活动均正常。脊柱曲度、骨轮廓良好,虽然有脓肿和死骨,但以保守为主,因脓肿较大,经B超引导下穿刺引流,可加速脓肿的愈合。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

一般来说,儿童脊柱结核吃含钙、铁丰富的食物比较好。
如果儿童患有脊柱结核,应该注意加强营养,合理饮食。可以多吃含钙、铁丰富的食物比如牛奶、虾皮、豆腐等,可促进结核病灶的钙化愈合。此外,饮食上还要应该保持清淡饮食,忌辛辣食品,以免使疾病症状加重,可以多吃高蛋白食物,补充营养,促进恢复。患者日常还应该规律作息,避免熬夜。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院已帮助用户:0
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

脊柱结核是结核杆菌造成脊柱骨质感染引起。脊椎结核就是导致脊椎骨头感染,影响到多个椎体,会影响到椎体边缘和中央,也会影响到椎间盘。典型脊椎结核会侵犯脊椎边缘和椎间盘,引起脊髓腔内感染。早期脊柱结核因未及时发现而导致脊椎旁脓肿,甚至瘫痪。还可能导致局部剧痛,使患者无法动弹,甚至痛苦难以忍受。结核病临床表现为低热、盗汗、纳差、体重下降等症状。

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脊柱结核可以通过抗结核治疗,解除脊髓压迫,以及对多种并发症的防治来治疗。早期无脊髓压迫症状及大量椎间盘脓肿的病人,应遵循早期、联合应用、适量、规律、全程原则。如果有明显的脊柱畸形、脊柱受压、大量死骨、冷性脓肿、无法自我吸收的病人,必须进行切开排脓、清除病灶、后路或前路融合内固定、整形外科等。脊柱结核应根据病情程度对症治疗。

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脊柱结核可以治好。可以通过保守疗法来治疗,但保守疗法疗程很长,通常一年半、二年、三年。手术可以有效减少脊柱结核治疗,减少脊柱结核和并发症发生。服用药物时间可以减少,但通常情况下,脊柱结核患者在手术后需要服用一年至一年半抗结核药物,以巩固治疗效果。防止复发,防止细菌耐药性发生。脊柱结核外科治疗以清除病变为主,因为脊柱结核是由骨折引起局部不稳定,通过植骨和内固定来提高脊柱稳定性,从而防止脊柱发生变形。

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脊髓结核伴截瘫多见于颈椎、胸椎,脊髓结核极少见。截瘫多见于骨病变的活跃期,多数为可变型,与创伤后的截瘫不同,是由结核性物质直接挤压脊髓造成的,称为骨病变活动性截瘫。外科治疗是一种快速、有效的方法。如果骨骼疾病已经痊愈,病灶处于稳定状态,脊柱出现了严重的后凸,或者椎管中有大量的纤维组织增生,硬膜增厚,脊髓因长期受到椎体后缘的损害,神经纤维组织和硬膜的挤压,使其逐渐出现了纤维化。最终导致患者丧失代偿能力。

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