手部腱鞘囊肿的治疗方法有哪些

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手部腱鞘囊肿的治疗方法有哪些
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纪泉 主任医师 北京医院外科 三级甲等
擅长:骨折的微创治疗,胸腰椎压缩骨折,膝关节炎、腰椎管狭...
小的囊肿多可自行吸收消失,较大囊肿且张力又不大而挤压无效时,可手术切除。手术时应严密缝合囊肿和腱鞘相通的小孔,尤其和关节腔相通时,缝合关节囊更应严密,尽量防止复发。
一、药物治疗
多在穿刺和抽吸时向囊肿区域注射药物,包括:
1、可的松类药物:具有抗炎、抗增生等效用。
2、透明质酸酶:可促进手术及创伤后局部水肿或血肿消散。
3、利多卡因:用于局部麻醉。
二、手术治疗
针对手部腱鞘囊肿,可进行手术切除囊肿,手术的适应证为反复发作、伴有疼痛者。术式有关节镜手术和传统切开手术。
手术过程:为了术中视野清楚,使手术做得比较彻底,宜在止血带下进行,选择局部麻醉,尽量将囊肿整个显露清楚后作完整切除。不要切开囊壁,免得滑液外溢后囊肿萎陷、边界变得不清楚,切除时容易遗漏。另外,在切除尽量彻底的基础上还应注意,如有与关节囊相通的口,必须将关节开口可靠地结扎封闭,在结束时,与囊肿有关的腱鞘切开处不予缝合。
三、其他治疗
1、按压法压破囊肿:对于发病时间短,囊壁较薄,囊性感明显者,用局部麻醉剂浸润囊肿周围,用按压法压破囊肿。将腕关节掌屈,使囊肿固定和高凸,医生用双手拇指压住囊肿,并加大压力挤破囊肿,使囊壁破裂。
2、针刺治疗:对囊壁厚、囊内容物张力不大、压不破者,注射麻醉后,换用粗注射针头,在皮下做多处穿刺囊肿壁,然后抽出针头,用力揉挤直至囊肿消失为止;或用粗针头将胶冻样内容物抽出,然后注入可的松类药物。
相关问答

通常情况下,手部腱鞘囊肿的患者可以通过使用药物、手术治疗等方式进行治疗。具体情况分析如下:
使用药物:手部腱鞘囊肿的患者以在医生指导下使用阿司匹林片、氢化可的松片、甲氨蝶呤片等药物进行治疗。
手术治疗:手部腱鞘囊肿的患者,囊肿多可自行吸收消失,较大囊肿且张力又不大而挤压无效时,可进行手术切除囊肿,术式有关节镜手术和传统切开手术。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

腱鞘囊肿的治疗方法冲击挤压法、手术切除等。具体内容如下:
1、冲击挤压法,即保守疗法。通过医生的外力冲击,患者的腱鞘囊肿可能会出现人工破裂的情况,后续需要进行加压包扎,促进恢复。
2、上述的治疗方案无效,可以考虑将囊肿的蒂部和周边的病灶组织一起切除,必要时,可以结合周边的肌腱和韧带进行完全的切除。
患者需要根据自身情况选择合适的治疗方法。

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腱鞘囊肿的治疗方法有非外科治疗、外科疗法等。
1.非外科治疗:尽管对肌腱鞘囊肿的术后复发有很高的复发,但是这种手术损伤最少,容易被病人所接受,是临床上的第一选择。可以用压迫法将腱鞘囊肿撕裂,慢慢的吸收,但在处理后会出现反复。与关节腔相连的不易断裂,可用针刺取囊内液体,再进行挤压,或取出囊内液体。
2.外科疗法:如果没有其它的治疗手段,可以通过外科手术将其去除。为了防止疾病的再次发作,手术时要尽量减少剧烈的运动。
需要注意的是,少数腱鞘囊肿可自行消退,但也有部分患者经多种方法治疗,仍反复发作。

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脚腱鞘囊肿的治疗方法,可以分手术治疗和保守治疗两种。
如果出现脚腱鞘囊肿,患者不会感觉到疼痛,也不会对足部的运动造成一定的干扰,可以通过挤压,将腱鞘囊肿挤出之后再进行按揉,通常腱鞘囊肿内部的粘液会被抽出来,但这样做很可能会出现反复的问题。其次,可以进行腱鞘囊肿的针刺,在穿刺的时候,里面的液体会流出来,会使囊肿的体积变得更加的小,如果出现了问题,可以进行肌腱鞘囊肿的内部的滑液,然后打肾上腺皮质激素或玻尿酸,然后进行局部的加压和包裹。如果病情严重,患者可以通过手术治疗。

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多数时候,腱鞘囊肿并没有明显症状和明显伤害,要注意休息并持续观察即可。
但腱鞘囊肿若是渐渐变大,很可能造成局部疼痛之征象,若被某些神经血管所围绕,则可使这些神经血管受压而产生缺血和神经损害之征象。如果腱鞘囊肿出现疼痛、活动受限等不适症状,建议就医采取抗炎止痛药物治疗,如果病症严重,建议在医生指导下采取手术治疗,控制病情。

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腱鞘囊肿的形状大部分为椭圆形,如果为多房,即为不规则状。腱鞘囊肿是一种囊性肿块,通常出现在关节部位的肌腱鞘中。肌腱的内容物通常是一种无色、半透明或橘黄色的浓稠液体,其细胞壁上有较多的纤维状的结缔组织。通过病历、症状和局部症状,尤其是超声,可以确定其病因。腱鞘囊肿通常是没有明显的临床表现,多数情况下会自己消失,多数情况下都是通过推拿,抽吸法或者外科手术来解决的。

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