小儿缩窄性心包炎要做什么检查

会员962706 已回复
小儿缩窄性心包炎要做什么检查
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
周小凤 副主任医师 首都医科大学宣武医院儿科 三级甲等
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。
1、体格检查:
(1)触诊和视诊可发现患者肝脏肿大、腹水、颈静脉怒张等。
(2)血压测量可发现动脉压正常,脉压缩小。
(3)听诊可发现心浊音界正常或稍缩小。心脏固定于横膈时,则在心搏动时可见左侧下部肋骨向内牵引;心脏固定于胸壁时,则可见肋间隙凹陷。心音遥远,无杂音。肺动脉第二音可增强,在胸骨左缘3~4肋间可闻及舒张早期额外音(心包叩击音)。
2、影像学检查:
(1)X线检查:心搏动减弱或消失,其位置固定不变,心影大小近于正常或仅中度扩大,心缘毛糙不清、僵硬,心包钙化为本病特殊征象。计波描记术可见心脏搏动短钝而平坦。
(2)心电图:为非特异性改变。ST-T 改变很常见,其他可表现QRS低电压、窦性心动过速、心房肥大,晚期可出现房颤。
(3)超声心动图:
(1)心包增厚,但是部分患者心包厚度正常。
(2)室间隔运动异常,舒张期矛盾运动。
(3)下腔静脉、肝静脉扩张,塌陷减弱。
(4)二尖瓣、三尖瓣血流速度随呼吸变化,吸气时降低超过25%。
(5)二尖瓣舒张早期峰值速度(Ea) 增高。
(6)心房增大而心室不大。
(4)CT和CMR:CT可显示心包增厚(>4mm) 和心包钙化,下腔静脉扩 张、心室变形、室间隔变直。心包增厚强烈提示缩窄性心包炎可能,然而正常心包厚度并不能除外缩窄性心包炎的诊断。CMR也可显示心包增厚和下腔静脉扩张。
(5)心导管检查:可以显示心房压增高,双侧心腔同时舒张期充盈压升高,心室舒张压在早期明显下降后很快上升到较高水平,压力曲线呈现先下陷后高原平台形的“平方根”压力图形。右心室收缩压增高,但很少超过50mmHg。
有用0
相关问答

一般来说,小儿缩窄性心包炎会有以下症状表现:
1、小儿缩窄性心包炎的临床症主要包括咳嗽、乏力、低热、消瘦等。
2、低血压:小儿缩窄性心包炎可能会导致心脏舒张和扩张功能受损,进而可能会出现血压的情况。
3、颈静脉怒张:小儿缩窄性心包炎可能会导致心脏功能受损,血液回流至右心受阻,造成体循环静脉淤血,进而出现静脉怒张的情况。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院已帮助用户:0
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

一般情况下,小儿缩窄性心包炎主要是慢性炎症长期的刺激、等原因引起的
小儿缩窄性心包炎继发于急性心包炎,好发于免疫力低下的儿童、有结核病史的儿童、有心脏手术史的儿童。主要是慢性炎症长期的刺激引起的,可能会导致使心包逐渐纤维化或钙化,影响心脏正常的舒张与收缩功能,使心脏功能受限,导致一系列全身循环障碍。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院已帮助用户:0
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

一般来说,小儿缩窄性心包炎,主要有以下治疗方法。
1.小儿缩窄性心包炎,可以在医生的指导下使用头孢菌素、青霉素等药物进行治疗,从而有助于治疗由细菌感染所引起的小儿缩窄性心包炎,起到减轻炎症反应的作用。
2、小儿缩窄性心包炎,可以遵医嘱使用螺内酯、呋塞米等利尿剂进行治疗,有助于缓解下肢水肿、腹水较多等症状。
3、如果是结核性小儿缩窄性心包炎,可以遵医嘱使用异烟肼、利福平等抗结核药物进行治疗。
4.小儿缩窄性心包炎,还可以在医生的指导下通过心包剥离术之类的手术进行治疗,从而减轻其对心脏的压迫。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院已帮助用户:0
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

针对缩窄性心包炎患者进行维护,必须有耐心,科学地进行首先是饮食中必须强化营养。
尽可能多地摄入高热量食物,高蛋白饮食,高热量饮食即,以平时饮食为依据,此外还提供高度碳水化合物食物,和提高热量,一般在三餐基本饭食以外,可在早晨或下午晚上各放一些这类食品,如牛奶,豆浆,藕粉,蛋糕,面包,饼干等,这也是可的。一般情况下,这种疾病不会对人们造成很大的影响。高蛋白饮食是指含有丰富某些蛋白质,主要有豆类和肉类等、动物内脏,水产类,蛋类等,这些都可适当让病人食用,以提高病人蛋白质含量。其次就是应该多喝一点水,这样可以使患者体内水分得到充足,避免因为身体缺水而导致病情加重。最后,是注意设法使病人进食易于消化。当然了,除了以上的饮食之外,也需要补充一些维生素和矿物质的一些物质,这样对病情是有好处的。例如,也有某些微量元素某些食品,主要的就是一些五谷杂粮,还有些蔬菜和水果。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

通常情况下,小儿缩窄性心包炎是由化脓性心包炎发展而成,小儿缩窄性心包炎常见于以下儿童:
1、免疫力低下的儿童:免疫力低下的儿童对于病原体的抵抗力较差,身体比较虚弱,容易诱发小儿缩窄性心包炎。
2、有心脏手术史的儿童:心脏手术易造成心包的损伤,恢复不当,导致小儿缩窄性心包炎。
3、有结核病史的儿童:结核菌经血行传播可侵犯心包,引起小儿缩窄性心包炎。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院已帮助用户:0
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

缩窄性心包炎是指心脏被致密厚实的纤维化或钙化的心包所包围,使心室舒张期充盈受限而产生的一系列循环障碍的病症。常见症状有劳力性呼吸困难,可伴有疲乏、上腹部胀痛等症状。体征有颈静脉怒张,肝大、腹水、下肢水肿等。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病