儿童生殖细胞瘤的治疗方法有哪些

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儿童生殖细胞瘤的治疗方法有哪些
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周小凤 副主任医师 首都医科大学宣武医院儿科 三级甲等
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。
儿童生殖细胞瘤一般需要长期间歇性治疗,需要手术治疗联合药物治疗、放射治疗。常用的手术方式包括生殖细胞瘤切除术。常用的治疗药物包括博来霉素、依托泊苷、顺铂。
一、药物治疗
恶性生殖细胞肿瘤对化疗敏感,首选推荐的化疗方案是PEB(博来霉素、依托泊昔和顺铂)。
1、博来霉素:博来霉素常见不良反应有恶心、呕吐、口腔炎、皮肤反应、药物热、食欲减退、脱发、色素沉着、指甲变色、手足指(趾)红斑、硬结、肿胀及脱皮等。用药期间应注意检查肺部,如出现肺炎样变应停药。
2、依托泊苷:依托泊苷为细胞周期特异性抗肿瘤药物,常见不良反应有骨髓抑制、胃肠道反应、过敏反应、皮肤反应、神经毒性等。
3、顺铂:顺铂能与DNA结合,引起交叉联结,从而破坏DNA的功能,并抑制细胞有丝分裂,为一种细胞非特异性药物,抗瘤谱较广。为减轻毒副作用,用药期间尚应多饮水,用药前宜选用各类止吐药,同时备用肾上腺素、皮质激素、抗组织胺药,以便急救使用。
二、手术治疗
生殖细胞瘤切除术,对于局限性肿瘤及良性肿瘤如良性畸胎瘤等主要治疗手段为手术。对恶性生殖细胞性肿瘤,估计肿瘤不能完全切除或切除可能损害重要的生命组织结构时,应考虑仅做活检。在明确诊断后先行化疗,减少肿瘤负荷创造手术条件,待肿块明显缩小至基本能完全切除时再行根除手术。
三、放射治疗
对高度怀疑生殖细胞瘤的患儿,部分可采取诊断性放疗。对于第一次或第二次复查MRI显示肿瘤体积无明显缩小的病例,可观察2~4周,如肿瘤缩小,则继续完成放射剂量;如肿瘤仍无缩小,可考虑诊断为非生殖细胞瘤,应选择手术治疗。
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相关问答

儿童生殖细胞瘤,可能是病毒感染、物理因素等原因导致的。具体分析如下:
1、病毒感染:如果病毒改变了染色体基因的特性,使细胞原有增殖的特性发生改变,容易引起儿童生殖细胞瘤。
2、物理因素:如儿童受外伤或长期接触放射物质、化学物质,可能为诱发生殖细胞瘤素,瘤体的变化与接触放射物质紧密亲密相关,容易导致病情持续恶化。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院已帮助用户:0
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

一般情况下,儿童生殖细胞瘤要做影像学检查、肿瘤标志物、血常规检查等。
1、影像学检查:影像学检查包括腹部B超、CT、MRI等。影像学检查对于确定有无儿童生殖细胞瘤很重要。
2、肿瘤标志物:儿童生殖细胞性肿瘤好发部位肿块,伴有明显增高的甲胎蛋白提示肿块为生殖细胞性肿瘤可能较大,肿块甲胎蛋白组织化学染色阳性提示肿块内有恶性生殖细胞瘤成分。
3、血常规检查:大部分患儿白细胞总数和中性粒细胞计数升高,少数患儿可在正常范围内。

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超过一半的患者经过综合治疗后可以存活五年以上。生殖细胞肿瘤属于先天性肿瘤,很难在省医院肿瘤外科或生殖科接受进一步检查和治疗。恶性生殖细胞肿瘤属于高度恶性肿瘤,常见于预后差、生存率低的儿童和青少年。目前,没有更好的治疗方法,只有手术结合放疗和化疗,但是效果不好,所以只能积极治疗,延长患者的生命。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

绝大多数的生殖细胞瘤是可以治疗的。生殖细胞瘤主要是以生理异常发育为特征而引发的一种疾病。比较常见的治疗方式就是采用手术的方式,直接对生殖细胞瘤进行切除。当然也可以采用分流手术或者是立体定向活检这种方式来治疗。

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绝大多数生殖细胞瘤是可治好的疾病,至于放化疗的具体安排,还需要结合具体病理学情况以及术前检查数据进行判断,患者和手术医疗组仔细沟通病情以及后续治疗的安排,至于中医药方案,可以考虑使用,但不可以替代规范化的放化疗措施。

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绝大多数的生殖细胞瘤是可以治好的。比较常见的治疗方式就是采用手术的方式,直接对生殖细胞瘤进行切除。当然也可以采用分流手术或者是立体定向活检这种方式来治疗。也有一些会选择化疗的方式来治疗这种病。

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擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。