腰椎管狭窄的治疗方法有哪些

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腰椎管狭窄的治疗方法有哪些
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纪泉 主任医师 北京医院外科 三级甲等
擅长:骨折的微创治疗,胸腰椎压缩骨折,膝关节炎、腰椎管狭...
腰椎管狭窄症状轻时可行非手术治疗,卧床休息可有效缓解下腰痛;物理治疗和非甾体消炎药物可缓解症状。重者需要手术治疗。
一、一般治疗
1、一般卧床3~4周,可使下腰痛及神经根症状得以缓解。
2、可以推拿、针灸、按摩来缓解疼痛。
3、运动锻炼来矫正姿势也可以缓解症状。
4、佩戴支具保护腰椎,维持腰部姿势。
二、药物治疗
1、非甾体抗炎药:止痛药对症治疗,可有效减轻疼痛症状,一般是塞来昔布、布洛芬、双氯芬酸。
2、营养神经药物:主要是甲钴胺,但是要注意副作用,如恶心、呕吐等。
三、手术治疗
经非手术治疗无效、腰骶部疼痛较重、有明显间歇性跛行、影像学检查椎管狭窄严重者行手术治疗。
1、单纯椎管减压术:单纯椎管减压术是解除因椎管狭窄脊髓和神经受压的方法,术前应该先定位,通常采用棘突刺入无菌针头经确定位置后用亚甲蓝注入棘突上或棘间,拔出针头。
2、减压加融合术:松解受压迫的神经组织,恢复脊柱序列及稳定性。
3、减压植骨融合内固定术:适用于严重者,且压迫使腰椎管碎裂,需要重新植骨。
四、其他治疗
硬膜外激素注射:注意注射次数不能过多,以免引起骨质疏松。
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相关问答

腰椎管狭窄的治疗方法服用消炎止痛药、腰椎管内窥镜微创手术、开放性手术等。
1、非手术治疗:包括药物治疗、物理治疗、针灸、康复锻炼等。神经营养药、止痛药、扩张血管药、肌肉松弛药等都是常用的药物。
2、手术治疗:手术分为开放性手术和微创手术两种。对于有腰椎滑脱、不稳定或者有腰椎侧弯的病人,采用开放式外科治疗。
具体的药物和手术方式,请在医生的面诊指导下进行。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

腰椎管狭窄的原因有其他疾病的并发症、外伤、手术等。腰椎管狭窄有两种类型,一种是原发性的,一种是继发性的。原发腰椎管狭窄主要是指先天畸形和发育不全。具体有以下几个方面:
1、退行性脊柱疾病,主要有椎间盘退变、突出、关节突增生、黄韧带肥大等。
2、继发于医源性疾病,曾做过全椎板切除、椎间盘摘除、椎体融合等手术。
3、继发于四肢肥大、肿瘤、强直性脊柱炎等全身疾病。
4、外伤。

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左右侧屈,这是一种非常适合不错的锻炼方法,它可以使患者的病情得到有效的缓解。仰卧抱膝。要以休息为主,可以做有利于腰椎管狭窄康复的运动,是对腰背肌进行锻炼。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

大多数腰椎椎管狭窄症人群都有下腰痛的病史或伴有下腰痛。疼痛一般比较轻微,卧床休息则减轻或消失,腰前屈不受限制,后伸活动往往受限。平时要多注意合理的劳动姿势与良好的生活习惯。

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擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

腰椎管狭窄的患者需进行直腿抬高试验,骨神经牵拉试验,神经系统检查,影像检查,以及CT等多种检查项目。分别可看出患者的坐骨神经,大腿部位,足踝肌力,骨质等各个方面是否存在异常,如过不能确定,还需要其他诊断性检查,才可明确诊断。大部分腰椎管狭窄与腰椎突关节综合征,腰间盘突出,腰肌劳损等疾病有关,多发于中年人,由于长期的劳累引发的腰椎疾病。

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腰椎的椎体和纤维组织增生或移位,造成椎管的管腔变小,压迫马尾神经或神经根出现的症状,叫椎管狭窄。腰椎管狭窄的症状跟腰椎间盘突出症状相似。椎管狭窄早期是局部肢体神经刺痛,持续发展会出现麻木、感觉消失,甚至大小便异常。椎管狭窄最典型的症状是间歇性跛行。

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