史密斯骨折的治疗方法有哪些

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史密斯骨折的治疗方法有哪些
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纪泉 主任医师 北京医院外科 三级甲等
擅长:骨折的微创治疗,胸腰椎压缩骨折,膝关节炎、腰椎管狭...
史密斯骨折的治疗原则同其他骨折的治疗原则相同,均为复位、固定和康复治疗,在临床上主要采用手法复位,夹板或石膏固定。
一、药物治疗
止痛药:常用尼美舒利、酮洛芬、双氯芬酸等非甾体抗炎药缓解骨折疼痛。
二、手术治疗
1、闭合复位术:史密斯骨折多采用麻醉下闭合复位术,即在局部麻醉或臂从神经阻滞下进行手法复位术,目的是实现骨折的功能复位。复位后腕关节背伸位固定6周,可维持复位后骨折端端对位状态,防止再次移位,有助于骨折端愈合。
2、切开复位术:闭合复位后极不稳定、外固定不能维持复位者,需行切开复位术,接骨板或钢钉内固定。治疗目的为实现骨折的解剖复位,并进行有效的内固定,常用小型“t”字钢板螺丝钉做内固定,或用托状钢板做内固定。
三、其他治疗
康复治疗:史密斯骨折的患者应注意康复治疗,即在正规医师的指导下,在不影响固定的情况下尽快恢复患肢肌肉、肌腱、韧带等软组织的舒缩活动。早期合理的功能锻炼和康复治疗,可促进患肢血液循环,消除肿胀,减少肌肉萎缩,保持肌肉力量,防止骨质疏松、关节僵硬和促进骨折愈合,是恢复患肢功能的重要保证。复位固定2周后可进行腕关节背伸、横侧偏斜活动及前臂旋转活动等。在1个月后复查X线检查证实骨折愈合、去除外固定后,可充分进行腕关节屈伸、旋转等活动的练习。
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相关问答

史密斯骨折的治疗方法有手法复位,夹板或石膏固定。
对于无移位的史密斯骨折可采用前臂桡背侧石膏托(夹板)固定,防止骨折部位进一步损伤,固定范围自肘至掌指关节,患肢固定于中立位,固定4周。复位后若极不稳定,外固定不能维持复位者,行切开复位,钢板或钢针内固定。复位后若极不稳定,外固定不能维持复位者,行切开复位,钢板或钢针内固定。
此外,可使用药物缓解骨折导致的疼痛,常用药物为尼美舒利、酮洛芬、双氯芬酸等。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

史密斯骨折为桡骨远端的又一种分型,它和克雷氏骨折相反,史密斯骨折为桡骨远端的松质骨。
桡骨远端移位至掌侧,伴下尺桡关节脱位。这种情况常见于儿童或老年人,常因严重外伤导致肱骨干粉碎性损伤而出现,如不及时治疗可能造成严重后果。史密斯骨折是罕见的,产生的机理为跌倒后腕部背落地。一般会有一个腕部肿大变形,局部畸形和克雷氏骨折正好相反,故又名反克雷氏骨折。X线片上桡骨远端骨折清晰可见,骨折块与掌骨一起位移至掌侧。

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一般情况下,引起史密斯骨折的原因主要分为主要原因和诱发因素,具体情况分析如下:
史密斯骨折属于桡骨远端屈曲型骨折,是解剖学上的薄弱环节,主要是因为桡骨远端位于骨松质和骨皮质交界处,一旦受到外力影响,很容易发生骨折。
一、主要原因
1、跌倒:如果患者跌倒时腕关节屈曲,手背着地受伤,容易造成史密斯骨折。
2、撞击性损伤:车祸撞击也可造成史密斯骨折。
二、诱发因素
当患者骨质疏松严重时,通常会加大患者发生史密斯骨折的几率。

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史密斯骨折要做体格检查、 CT检查、MRI检查等。具体分析如下:
体格检查是根据骨折的部位、类型和严重程度,通过视诊和触诊来初步确定;CT检查尽管大部分史密斯骨折可以用 X线检查诊断,但 X线检查对于早期、不典型、粉碎性骨折等,仍然存在局限性和局限性。CT比 X射线能更好地显示骨折位置,能更准确地反映骨折位置,从而能更好地掌握骨折的位置,从而为临床提供更好的诊断依据;MRI检查对软组织,如肌肉、神经、韧带等具有很高的解分辨率,在软组织受到损害时, MRI能更好地反映出来。

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指导意见:血肿内麻醉或臂丛神经阻滞下行闭合复位与柯莱斯骨折整复相反术者将伤腕伸直位牵引助手于肘部作反牵引在牵引的同时术者由掌侧向背侧推挤远折端使骨折复位此种骨折整复较易但维持整复位置较困难整复后用短臂前后石膏托固定腕于轻度背伸位前臂与旋转中立位2周再改为腕关节中立位固定2周对骨折位置极不稳定或复后再次移位的骨折

易国良医师内科于都县人民医院已帮助用户:13127
擅长:内科,尤其擅长上呼吸道感染等疾病

问题分析:那种情况来说,一般需要配合石膏外固定的方法来进行固定治疗。
意见建议:恢复期一定要注意不能活动,适当补充钙质和维生素d促进骨质结构的愈合。

陶国龙医师外科安丘市经济开发区卫生院已帮助用户:90709
擅长:颈椎病,骨折,椎间盘突出