斑疹伤寒是什么原因引起的

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斑疹伤寒是什么原因引起的
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聂小娟 副主任医师 山东省立医院皮肤科 三级甲等
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。
斑疹伤寒的病因为普氏立克次体和莫氏立克次体寄生于人和动物血管内皮细胞内,引起血管病变,其产生的毒素可引起毒血症和一些免疫、变态反应。病理变化特点是增生性、血栓性、坏死性血管炎,尤其是小血管内皮细胞大量增生形成血栓,血管壁有节段性或环形坏死。
一、主要病因
本病的病原体为普氏立克次体和莫氏立克次体,寄生于人和动物血管内皮细胞胞质内及人虱肠壁上皮细胞内,在立克次体血症时也附着于红细胞和血小板上,其基本形态为微小球杆状,沿长轴排列成链状。立克次体自皮肤、黏膜侵入人体后,首先在局部淋巴组织或小血管及毛细血管内皮细胞中生长繁殖,致细胞破裂和病原体逸出,产生初发立克次体血症。继而病原体侵袭全身更多的脏器小血管及毛细血管内皮细胞,建立新感染灶并大量增殖、死亡、释放毒素引起毒血症症状。
二、诱发因素
1、环境因素:在卫生情况较差、卫生条件较差的地方,易滋生跳蚤、老鼠。一般产在寄主身上,因蚤卵无黏性,容易从寄主身上落到地面,于是在地面孵化经过两次蜕皮后,吐丝、作茧、化蛹、羽化后的成虫又跳到各种寄主身上。
2、季节因素:在冬季和春季易发,春、秋两季环境温度较低,环境较潮湿,人虱在适宜的温度下(25~30℃)行动活跃。
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一般来讲,斑疹伤寒是由人虱传给人类的,地方性斑疹伤寒是由跳蚤传播到人类的,症状以发热、头痛、皮疹为主。
流行性斑疹伤寒的传染源以该病的病人自身为主,在发病后7天内传染性最大,但通常不会超过21天。家属是地方性斑疹伤寒的主要传染源,平时要注意个人卫生,勤洗澡更衣,避免体虱的滋生,同时还要注意室内环境,注意防鼠、灭鼠、灭蚤等。由于生活水平的提高和生活条件的提高,该病每年都有减少的趋势,但现在发病率很低。

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一般情况下,斑疹伤寒经虱子的叮咬、跳蚤叮咬等方式传播。具体分析如下:
斑疹伤寒主要由虱子的叮咬传播。因为虱子的唾液中没有立克次氏体,因此无法用虱子叮咬来直接传染,但当虱子被咬伤时会产生立克次氏体时,虱子会在皮肤上留下立克次氏体的排泄物,从而使立克次氏体经受损的表皮进入,从而造成传染。此外,可能是通过呼吸道吸入虱粪产生的气体,也可能是用双手触摸带有立克次氏体虱粪和碎虱的皮肤后,再与眼睛的结膜暴露部位接触从而被传染。斑疹伤寒还可能有跳蚤叮咬传播。

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地方性斑疹伤寒为急性传染病之一。主要在夏秋季节发病,多呈散发或群发性流行。通常为立克体感染所致。
地方性斑疹发病初期可表现为皮肤上有出血点,随着病情发展则会形成溃疡和糜烂,严重者还可能导致死亡。患病后体温会逐渐升高,并且伴随着呕吐以及腹泻现象,同时还可能出现腹痛或者黄疸现象。患办理伤寒者,可有发烧,且伴头痛、浑身酸疼,结膜充血等。此外还可能会发生皮肤溃疡,甚至导致死亡,因此对于患有伤寒的患者要特别注意预防和护理工作。有的病人甚至发生皮疹,好发于背部、肩部和四肢。
得了地方性斑疹,先要使用解热镇痛药进行对症处理,保持病人呼吸循环的平稳,采用米诺环素及其他药物抗感染治疗,具体使用方法建议应在医师指导下使用。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院已帮助用户:0
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

斑疹伤寒是由斑疹伤寒立克次体引起的一种急性传染病。鼠类是主要的传染源,以恙螨幼虫为媒介将斑疹伤寒传播给人。所以在自己治疗的期间要避免和同学以及家人接触,以免传染给他们斑疹伤寒。所以尽量隔离治疗比较好。

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流行性斑疹伤寒又叫做虱传斑疹伤寒,是一种急性传染病。它的临床特点为持续高烧、头痛、皮疹和中枢神经系统问题等,发病前有两到三周的潜伏期。大部分病情急,还可能有寒战、头痛、全身的肌肉疼痛、眼结膜及脸部充血等。

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地方性斑疹伤寒的症状有突然高热、常伴有寒战体温于1~2天内达39~40℃或更高多呈稽留热少数有波动伴严重的毒血症症状剧烈头痛、烦躁、失眠、耳鸣、听力减退周身不适肌肉酸痛以腰、腿部尤其是腓肠肌疼痛明显。

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