长头畸形的治疗方法有哪些

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长头畸形的治疗方法有哪些
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周小凤 副主任医师 首都医科大学宣武医院儿科 三级甲等
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。
长头畸形目前没有有效的治疗方式,主要是及早进行手术治疗,避免造成不可逆的神经功能损伤。对于轻症的6个月内患儿可尝试矫正治疗。多数患者需长期持续性治疗。
一、药物治疗
长头畸形无药物治疗。
二、手术治疗
1、颅缝早闭手术:适于合并颅缝早闭的患儿,可通过手术切除早闭颅缝两侧的颅骨,扩大颅内空间,降低颅内压,促进颅脑正常发育,纠正畸形。
2、Marchac手术法:本手术适用于额部畸形为主的舟状头畸形,术前应先进行颅骨畸形的全面分析设计,以确定手术方案,手术原则是后缩和下放额极,提高颅顶,前移枕和增宽头颅横径。
3、晚期手术方法:晚期手术方法变化较多,手术在患儿4个月到4岁进行,手术原则是在中央颅顶部保留颅骨带,再将两侧颅骨各平行分解成两片骨瓣,前端超过冠状缝,后方到人字缝,在不满6个月的要儿,骨瓣保持不动,超过6个月的儿童,则把骨瓣撬起,把此骨瓣的前端,重新安置和固定在额骨后缘,中央缘则用几片植骨片和中央骨带固定;其他两个边缘则任其游离,颞骨鳞部则作柳枝骨折向两侧撑开以扩张颅腔。
三、其他治疗
头部矫正治疗:适于6个月内的患儿,通过佩戴特制的头颅矫正器具使颅骨正常发育,就诊畸形,对于轻症患者,对于重症患者效果不佳。
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一般情况下,长头畸形患者要做体格检查、影像学检查等检查。
1.体格检查:长头畸形患者需要在医生指导下做体格检查,医生通过视诊可以观察到患者的头颅形状,进行头颅长度、宽度的测量。
2.影像学检查:影像学检查包括X线检查、头颅顶位片等,做这些检查,可以观察患者额部前后径是否有明显增长,矢状缝是否闭合等情况。如果当X线检查无法帮助患者确诊长头畸形,还需要根据实际情况进行B超检查。

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