异位ACTH综合征的治疗方法有哪些

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异位ACTH综合征的治疗方法有哪些
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潘永源 主任医师 首都医科大学宣武医院内科 三级甲等
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 ...
异位ACTH综合征的主要治疗手段为抑制皮质醇生物合成与释放的药物治疗以及针对原发肿瘤的手术治疗,本病需要患者长期持续治疗以控制病情的发展。
一、药物治疗
药物治疗也是异位ACTH综合征治疗的一个重要方法,但只是一种辅助治疗,可用于术前准备或其他方法不佳时。有两类药物,一种是皮质醇生物合成的抑制剂,另一类则直接作用于下丘脑垂体水平,如米托坦(使肾上腺书装袋和网状带萎缩)、甲吡酮(抑制皮质醇合成)、酮康唑(使皮质醇类固醇生成减少)、氨基导眠能(阻止肾上腺皮质激素的合成)等。
二、手术治疗
1、肿瘤切除术及淋巴结清扫:异位ACTH综合征手术治疗是首选方法,凡体积小、恶性程度低的异位ACTH分泌瘤,手术易于切除,切除后可获痊愈。即使局部有淋巴结转移将这些淋巴结切除,再加局部放疗,同样可以获得良好的效果。对于肿瘤大和周围脏器粘连紧密者,可将肿瘤尽量切除,术后加局部放射治疗,可使病情得以缓解和稳定,延长患者寿命。小细胞肺癌恶性程度高,自然病程短,常常来不及采取大的措施。对于此类患者,除了按肺癌本身进行手术化疗或放射治疗外,抑制皮质醇合成的药物可以缓解因皮质醇分泌过多引起的问题。
2、双侧肾上腺次全切除:对于无法明确找到产生异位ACTH的原发肿瘤的患者可选择双侧肾上腺次全切除,术后仍要应用激素替代治疗。
相关问答

一般情况下,小儿预激综合征的治疗方法有药物治疗、手术治疗等。
1、药物治疗:利多卡因、普鲁卡因胺、普罗帕酮与胺碘酮减慢旁路的传导,可使心室率减慢或使房颤和房扑转复为窦性心律。
2、手术治疗:手术治疗经导管消融旁路作为根治预激综合征室上性心动过速发作应列为首选,还可行射频消融术,消融旁路,切断折返环,以达根治目的,其成功率高,且创伤小、并发症少,复发率低。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

一般情况下,肠易综合征可以采用以下方式进行治疗:
1.饮食调理:患有肠易综合征,患者要适当的摄入粗纤维食物,在吃饭的时候要注意把食物尽量磨碎,这样可以减轻肠胃的压力,让食物中的淀粉酶与食物的结合更好,促进食物的吸收;
2.药物治疗:患有肠易综合征,患者可以在医生指导下使用匹维溴铵、曲美布汀等药物进行治疗,能够补充体内的谷氨酰胺,促进肠的功能的修复。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

通常情况下,Turcot综合征的治疗方法有药物治疗、手术治疗等。
药物治疗:卡莫司汀是一种可以杀灭肿瘤细胞、预防癌变和扩散肠外营养的药物。
手术治疗:
1、全结肠、直肠切除及永久回肠造口:对于全结肠及直肠有大量息肉的患者,若没有,则保留回盲瓣行盲肠造口。
2、直肠内腺瘤切除后进行回肠-直肠吻合术:对于直肠腺瘤数量不多且需手术切除的患者。
3、局部结肠切除吻合:对于病变范围狭窄、聚集的患者,应于手术后2~3月进行电子结肠镜检查。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

一般情况下,肠易激综合征可以采取药物治疗、日常护理等方式进行治疗,缓解相关症状。具体内容如下:
1.药物治疗:肠易激综合征的患者可以及时前往正规医院,在医生指导下使用促动力药物或者止泻药物进行治疗。
2.日常护理:患者还要注意休息,避免过度疲劳,还要调整心情,避免过分紧张、焦虑、抑郁,可以适当地进行活动,转移注意力,放松心情。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

小儿Alstrom综合征可以通过使用药物、一般治疗等方法进行治疗。如果患有小儿Alstrom综合征,可以使用盐酸二甲双胍、格列酮等药物进行治疗。同时还需要注意监测血压、心率,监测心电图、心肌酶,以免导致心肌病病情加重,也需要注意饮食规律,多吃新鲜的蔬菜水果,补充身体营养,少吃辛辣刺激的食物。同时要注意休息,不要熬夜,不能过度劳累。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

一般来说,跗管综合征的治疗方法如下:
跗管综合征患者,通常采用保守疗法,通过穿保护性长袜或穿跟底内侧楔形垫的鞋子或使用合适的弧形支具或马蹄状的固定,来帮助改善症状;患者还可以在医生的指导下服用塞来昔布、维生素B族等药物、采取手术治疗,小针刀疗法、针灸推拿疗法、封闭疗法等方法进行治疗。患者的病症、病因、身体状况等不同,治疗方式也不同。因此建议患者根据自己的实际情况,积极配合医生进行治疗。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。