小儿充血性心力衰竭是什么原因引起的

小儿充血性心力衰竭以1岁以内发病率最高，其中以先天性心脏病引起者多见，也可继发于病毒性心肌炎、心肌病等。年长儿以风湿性心脏病和急性肾炎所致的心力衰竭最常见。另外，贫血、营养不良、严重感染和心律失常等都是儿童心力衰竭发生的诱因。
一、主要病因
1、先天性心脏病：为主要病因，1岁以内发病率高，先天性心脏病中，流出道狭窄导致后负荷(压力负荷)增加，某些流入道狭窄的作用相同。左向右分流和瓣膜反流导致前负荷(容量负荷)，导致心肌结构、功能发生改变引起心力衰竭。
2、风湿性心脏病：风湿性炎症破坏心脏瓣膜，使舒张期左室充盈受限，左心室排出量减少。冠状动脉灌注压降低，心肌供血减少，长期的心肌供血不良导致左室收缩功能降低等使患者心功能出现衰竭。
3、急性肾炎：由于水钠潴留、血容量增加出现循环充血。
4、病毒性心肌炎：严重心肌炎会对心肌细胞造成损害，使心肌结构破坏，造成心肌收缩和舒张的障碍。
5、心肌病：可使心脏扩大，负担加重，心肌耗氧量增加而导致心力衰竭。
二、诱发因素
1、感染：呼吸道感染是最常见、最重要的诱因。
2、心律失常：心房颤动是器质性心脏病最常见的心律失常之一，也是诱发心律失常重要的因素，其他类型的快速性心律失常及严重缓慢性心律失常均可诱发心力衰竭。
3、贫血：贫血导致血液载氧能力明显下降，对机体各系统供氧不足，因而心输出量增加、心脏负荷加重。
4、营养不良：不同程度的营养不足而诱发心力衰竭。