膝关节损伤要做什么检查

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膝关节损伤要做什么检查
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纪泉 主任医师 北京医院外科 三级甲等
擅长:骨折的微创治疗,胸腰椎压缩骨折,膝关节炎、腰椎管狭...
1、体格检查:查看膝关节是否畸形,是否有压痛,膝关节的活动度。做特殊试验检查,如前抽屉试验和轴移试验等,但由于膝关节急性损伤后出现肿胀、疼痛、活动受限,前抽屉试验和轴移试验患者可能无法配合,试验也需要手法轻柔,避免疼痛导致肌肉紧张而影响检查结果。
2、膝关节X片:目的在于检查是否存在撕脱骨片,如胫骨髁间棘、侧副韧带附丽点骨片等。另外,可以了解骨关节情况,有无明显的骨关节退变出现。
3、膝关节MRI:
(1)膝关节韧带损伤:韧带损伤的特点为在各序列成像上均有信号增高改变,仍可见到完整连续的纤维束,但较正常变细;完全韧带撕裂,主要表现为韧带连续中断、扭曲,呈波浪状,并见增厚、增粗、变短,以T2WI显示较好;信号混杂,形态卷曲增粗或呈波浪状。
(2)膝关节半月板损伤:正常半月板在MRI各序列均为低信号,是由于其含有Ⅰ型胶原组织,在上下关节软骨的衬托下,半月板形态显示清楚,既可观察其位置形态,又可观察其内部结构。当半月板发生撕裂时,由于关节滑液渗入损伤处,使低信号的半月板内出现高信号或等信号。MRI能清晰显示半月板撕裂的部位、形态,并能进行分级,MRI不仅能早期发现半月板内撕裂,而且在鉴别陈旧性半月板撕裂与新鲜半月板撕裂方面优于关节镜检查。此外,关节镜为有创性检查,而MRI为无创性检查。因此,MRI检查可为半月板手术方案的制订提供重要的依据。
(3)膝关节周围软组织损伤及关节积液:膝关节损伤易形成膝关节周围软组织肿胀,关节囊及关节腔内积血、积液,MRI可反映积血、积液的部位及量的动态变化。MRI对于膝关节损伤检查的优势,膝关节MRI可发现X线片不易观察的骨挫伤、骨髓水肿、隐匿性骨折,以及骨、软骨骨折,半月板、韧带撕裂。
4、膝关节关节镜检查:通过膝关节关节镜的检查,能够更直接的观察滑膜、软骨、半月板与韧带等损伤的情况,还可以对损伤结构进行一期修复。
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相关问答

膝关节损伤可采用查体及辅助检查评价。
从查体中可粗略判断出是哪一种组织有损害,影像学方面的检查,对于膝关节的损伤常见的有X线平片、CT检查、核磁共振检查或者一些血管的彩超检查,明确诊断,评价损伤轻重。半月板研磨试验以半月板的检验为主,前、后抽屉试验以前、后交叉韧带为主,侧方应力试验等,以检查内外副韧带为主。后期需要严格的注意休息、制动。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

一般情况下,膝关节损伤做的检查有以下几种:
膝关节损伤一般会采用膝关节正侧位X光片检查膝关节是否存在骨折和脱位的情况。如果半月板、关节韧带等关节内重要结构存在损伤,则需要进行核磁共振扫描,确认损伤程度。
需要注意的是,患者平时要注意制动休息,避免剧烈运动,同时加强营养摄入,多吃鸡蛋、瘦肉、牛奶等富含蛋白质和钙质的食物,可以促进身体恢复。

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膝盖受伤要X线、CT、磁共振检查等检查。
X线影像学是用来评估股胫骨和外侧关节间隙的改变,从而能更好地判断病变。
CT是对膝关节的损害进行深入研究,以便对其进行正确的诊断。MRI主要是为了明确膝关节内部疾病。该方法对半月板、韧带等软组织的损伤的早期诊治有一定的指导作用,排除这些软组织损伤的程度,还要排除有没有骨折。

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对于膝关节的损害,需要进行体格检查、血液检查、影像学检查等。
第一种是体格检查,在看完患者之后,会询问患者的病历,并进行体格检查,这样就可以确定疾病的大致走向,并进行相关的检查。
第二项是血液方面的检测,包括血常规、凝血常规、类风湿因子、血沉、CRP等。
第三,影像学检查:X线平片、CT检查、核磁共振检查、部分动脉的彩色超声检查是膝盖受伤的主要原因。至于辅助检测的类型,也是按照患者的情况来进行的,并不一定要全部都要进行。

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如有膝关节受损,这时可通过查体,进一步清楚地了解损伤情况,如有内侧副韧带损伤,在进行膝关节外侧应力试验的时候,能找到膝关节内侧不稳,事实上,它还显示出膝关节内侧副韧带损伤范围的增加。
当然,假如膝关节内的前十字交叉韧带受损,在进行前抽屉,Lachman实验的时候,会出现强阳性征。因此,在怀疑膝关节受伤时,可采用上述物理检查方法进一步澄清,还需进一步改进磁共振检查,以了解关节的内结构,采用物理检查与影像检查结合的方法,为了更科学地判断膝关节内损伤是什么样,也只有这样,才能制订出科学,规范的处理方法。

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指导意见:你好,左膝关节内外侧半月板的具体情况你没有说清楚的,建议你可以给予膝关节核磁检查,根据半月板损伤的程度决定治疗方案的,如果没有大的问题,可以给予石膏外固定保守治疗的,如果有手术指证,则需要你给予关节镜手术治疗的

姜树锋医师其他福山人民医院张格庄分院已帮助用户:278450
擅长:普外科疾病、肛肠科