外伤性髌骨脱位是什么原因引起的

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外伤性髌骨脱位是什么原因引起的
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纪泉 主任医师 北京医院外科 三级甲等
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外伤性髌骨脱位的主要病因为暴力因素,主要是直接暴力,目前没有循证医学证明哪一类人群好发,所有人均可发生。此外,膝关节解剖异常和体型高大属于本病的诱因。
一、主要病因
外伤是骸骨脱位的主要原因,有时亦存在潜在的骨骼、筋膜或肌肉结构的异常,如关节囊松弛,股骨外踝发育不良而骸骨沟变浅平,膑骨的活动度加大;或伴有股内侧肌肌力弱,在轻微的外力作用下,骸骨滑越股骨外踝;或在损伤时,大腿肌肉松弛,股骨被强力外旋、外展,或骸骨的内侧突然遭受暴力打击,可以完全向外脱出。当用力踢东西时,突然猛力伸膝,股四头肌的内侧扩张部撕裂而引起膑骨向外侧脱位。外侧撕裂面向内侧脱位极少见。在暴力作用下,股四头肌断裂或膑韧带断裂,膑骨可向下或向上脱位。有时可夹在关节间隙称为骸骨关节内脱位。
二、诱发因素
1、膝关节解剖异常:常见于股骨滑车发育不良或高位髌骨的患者,由于先天解剖机构异于常人在外力作用下易诱发外伤性髌骨脱位。
2、体型高大:研究显示身高高和体重重都属于外伤性髌骨脱位的诱因。
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相关问答

暴力是导致外伤性髌骨脱的原因。膝关节解剖结构的畸形是加重病情的原因
1.暴力:暴力是外伤性髌骨脱的首要病因,但也可能表现为骨骼、筋膜或肌肉组织的畸形,在受伤时,由于大腿肌的松驰,股骨头被强力外旋、外展,或者骨骼内部受到猛烈的撞击而使骨骼全部脱落。在受到暴力的情况下,股或韧带破裂,可以使髌骨向下或上移。
2.膝关节解剖结构的畸形:多发生在股骨滑车和高位髌骨的患者身上,因为其解剖结构与正常人不同,容易导致外力引起的外伤性髌骨脱位。

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