小儿尿石症的治疗方法有哪些

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小儿尿石症的治疗方法有哪些
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周小凤 副主任医师 首都医科大学宣武医院儿科 三级甲等
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。
小儿尿石症的治疗主要根据患者的病情而定,病情较轻可选择药物治疗和饮食治疗相结合;病情严重者建议及时进行手术摘除结石。
一、药物治疗
1、排石颗粒、尿石通丸:患儿结石小于0.6厘米、表面光滑、结石以下尿路无梗阻时可采用药物排石治疗。临床常用排石药物包括尿石通丸、排石颗粒等纯中药制剂。此类药物可增大尿量、松弛平滑肌、解痉止痛、促进结石排出。
2、石淋通片:此类药物具有清热利湿、通淋排石的功效。用于湿热下注所致的热淋、石淋,症见尿急、尿频、尿痛或尿有砂石。服用该药忌食辛、燥、酸、辣食物。
二、手术治疗
1、经体外震波碎石术:通过机器发出的冲击波可将结石打碎,打碎后的结石可自行排出体外。
2、耻骨上膀胱切开取石并造瘘术:若膀胱结石巨大且僵硬、膀胱内异物合并形成的结石、伴有膀胱或尿道其他病变的尿石症患儿可采用此方法治疗。
3、输尿管切开取石术:用于治疗结石过大、已经并发感染或梗阻者,或药物治疗无效的患儿。适用于有严重临床症状的输尿管结石患儿。
三、其他治疗
大量饮水可稀释尿液,以抑制结石生长,防止结石复发,预防和缓解尿路感染,是治疗尿结石最简单有效的办法。
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相关问答

通常情况下,小儿尿石症的治疗方法有药物治疗、手术治疗等。具体分析如下:
小儿尿石症是泌尿外科的常见病、多发病,绝大多数来自膀胱和肾脏的结石,少数原发于尿道内的结石则常继发于尿道狭窄或尿道憩室。本病与环境、全身性疾病以及泌尿系统其他疾病有密切关系,治疗主要根据患者的病情而定,,可以通过药物治疗,比如排石颗粒、尿石通丸等,还可以使用手术治疗,例如经体外震波碎石术、耻骨上膀胱切开取石并造瘘术、输尿管切开取石术等。

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小儿尿石症通常会有腰痛、血尿、排尿困难、尿路刺激等症状表现。具体情况分析如下:
1、腰痛:常以肾绞痛为主,再排尿时疼痛加剧,并伴有呕吐、腹胀、恶心等症状。2、血尿:在剧烈运动后,尿液颜色变深,呈暗红色或红色,严重者可出现血块。3、排尿困难:经常会出现排尿困难、尿痛等症状。同时小儿尿线变细或呈滴沥状,体位改变可改善。4、尿路刺激:伴有尿频、尿急、尿痛等症状的膀胱结石或其他结石合并感染。

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小儿尿石症可能是新陈代谢异常、饮食结构不合理、尿路疾病等原因引起的。
1、新陈代谢异常:如果小儿新陈代谢异常,可能会导致胱氨酸代谢异常,容易引起胱氨酸结石,进而会诱发小儿尿石症。
2、饮食结构不合理:如果小儿动物蛋白、维生素D摄入过多,而纤维素的摄入过少,可能会引发上尿路结石,进而会诱发小儿尿石症。
3、尿路疾病:如果小儿有先天性尿路狭窄、尿路梗阻、尿路感染等尿路疾病,可诱发小儿尿石症。

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一般来说,小儿尿石症要做尿常规、CT检查、排泄性尿路造影、血常规等检查。
1、尿常规:小儿尿石症要做尿常规,通常可以判断患者泌尿系统是否健康。
2、CT检查:小儿尿石症要做CT检查,可以确定结石的具体位置,还可以发现比较小的结石。
3、排泄性尿路造影(IVU):小儿尿石症要做排泄性尿路造影,除了可确定结石的具体位置,还可以诊断结石引起的肾、输尿管的功能和形态改变。
4、血常规:小儿尿石症要做血常规,可以判断患者是否存在感染的情况。

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治疗治疗尿路结石从两方面考虑,一是治疗原发病,如代谢紊乱,感染或已存在的解剖因素;另一方面是处理结石的并发症,即梗阻和感染。 1.大量饮水 最简单而有效的是大量饮水,稀释尿可延缓尿石生长及防止尿石再发,有感染时大量饮水多可促进引流。 2.碱化尿液 改变尿pH也可防止结石复发,胱胺酸更易溶于pH在7.5以上的尿液中,苏打及枸橼酸钠可碱化尿液。减少尿酸及2,8-双羟腺嘌呤的产生,故对控制该类结石复发有效。 3.手术 既往手术适应证为: (1)结石过大,估计不能从尿路排出者。 (2)伴发肾积水、感染,引起肾功能减退者。 (3)经常发生严重疼痛及大量血尿,影响健康者。 (4)急性梗阻性无尿或少尿者。 (5)经长期施用非手术疗法无效者。在梗阻或感染较重的病例以及结石较大,用上法不能排出结石时,仍应考虑输尿管切开取石术。 4.针刺和中药 对于输尿管结石,针刺和中药治疗效果都较好。较小的膀胱结石,可试用中药化石及抗感染治疗。 5.其他 如结石较大,则应做耻骨上膀胱切开取石及造瘘。近年来小儿肾结石多可经体外震波碎石处理;经内腔镜经皮取石在小儿应用较受限。

王伟医师儿科已帮助用户:49389
擅长:小儿外科