社区获得性肺炎要做什么检查

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社区获得性肺炎要做什么检查
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张永明 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结...
1、血常规:可检测出是否有外周血白细胞计数和中性粒细胞比例增加,部分白细胞减少。
2、胸部影像学:是诊断肺炎、判断病情严重程度、推测致病菌、评估治疗疗效的重要依据。若普通X线胸片上病灶显示不清,可行CT扫描检查。
3、痰液检查:采集方便,是最常用的下呼吸道病原学标本。采集后在室温下两小时内送检,痰定量培养分离可确定致病菌。
4、血清抗体检测:血清检测到特定致病原的IgM抗体,或者急性期及恢复期的双份血清标本(间隔2~4周)抗体滴度呈现4倍变化(增高或降低),有助于肺炎的病原学诊断。血清抗体检测主要用于肺炎支原体、肺炎衣原体、鹦鹉热衣原体、军团菌、伯纳特立克次体等非典型病原体及腺病毒、流感病毒、副流感病毒等呼吸道病毒感染。血清抗体检测方法很多,包括颗粒凝集试验(DAT)、补体结合试验(cvr)、间接免疫荧光检测(IFA)、酶联免疫吸附试验(ELISA)等,其中IFA及ELISA可对IgM和IgC分别检测。
5、尿抗原检测:主要用于肺炎链球菌和嗜肺军团菌感染的诊断,重症病例应尽早施行也更容易获得阳性结果。肺炎链球菌性肺炎的抗原检测简单迅速(约15分钟),据报道其敏感性为50%~80%,特异性>90%,因此对于已经使用抗菌药或其他原因导致病原体培养难获结果者更有意义。军团菌肺炎目前仅有针对嗜肺军团菌血清I型的尿抗原检测,其敏感性为70%~90%,特异性近99%。
6、聚合酶链反应(PCR):血清和呼吸道标本的PCR检测对于呼吸道病毒和非典型病原体的诊断,具有一定的价值,由于PCR检测方法快速而且敏感,因此有取代血清学检测的趋势。
7、生物标志物:生物标记物在获得性肺炎的诊断及处理中应用日益广泛,与CAP相关的生物标记物包括降钙素原(PCT)、C反应蛋白等,其中应用最广泛的是PCT,细菌性感染时血清PCT水平明显升高,可用于鉴别细菌性感染和非感染性炎症。
相关问答

肺炎复查通常是需要做血常规以及吸反应蛋白,同时还需要复查S光片和胸部的透视,如果出现食欲不振的情况,还需要检查电解质,通过这些检查,能够查看肺炎的恢复情况出现肺炎的时候可能会出现咳嗽、发烧、食欲不振、浑身无力的现象,可以在医生的指导下口服药物治疗,如果比较严重,那么需要通过在医生的指导下通过静脉点滴的方式治疗。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

一般情况下,小儿慢性肺炎要做血常规、痰培养、X线胸片等检查。
检查慢性肺炎的方法是做血常规检查,通过白细胞的数量进行判断,还需要做痰培养直接涂片,在光镜下观察细胞数量,同时可以做X线胸片,这是肺炎的重要检查方法之一,有助于肺炎的诊断,在明确判断疾病后,患者需要积极配合医生进行治疗,以免延误病情的诊治。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

间质性肺炎需要做血常规,以及降钙素原或者病毒抗体等一些检查。通过这些检查可以了解间质性肺炎的肺部表现,以及病毒对肺部感染的一些情况,肺部,有没有出现一些其他的临床症状。如果通过检查是由细菌感染引起的,可以用,青霉素药物做治疗。如果病人是由非典型致病菌导致的,就要使用大环内酯类的抗生素进行治疗,根据不同的结果选择的治疗的药物也不同。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

肺炎要做的检查有胸部X光片或肺部CT,可以做血常规检查,最终诊断是否有肺炎。肺炎通常是由细菌侵入人体肺部引起的传染病。患者会出现咳嗽、咳痰、高烧、胸痛、哮喘、呼吸困难等症状。做胸片或CT检查时,可发现肺部有片状感染灶。在血常规中,白细胞中性粒细胞碱基会明显升高,这种情况下可以诊断为肺炎。注意身体状况,如病情加重及时就医。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

一般情况下,小儿衣原体肺炎要做衣原体抗体检查、血常规、痰液咽拭等。
1、衣原体抗体检查:诊断标准为双份血清抗体滴度4倍以上升高。
2、血常规:血白细胞总数一般正常,嗜酸性粒细胞增多。
3、痰液咽拭|可以从中分离出肺炎衣原体。还可以用PCR的方法对呼吸道标本进行DNA扩增,寻找衣原体感染的证据,进行明确诊断。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

妊娠合并肺炎可作如下检查:
1.体检:急性病容,呼吸浅速或者鼻翼扇动等,个别会发生休克。随着病情的发展会出现典型的征象,触诊会出现语音震颤、叩诊呈浊音、听诊会出现湿性啰音、伴胸膜渗出、呼吸音降低、胸膜摩擦音等。
2.血常规检查:血常规可见感染征象,如白细胞总数和中性粒细胞升高、核型向左偏移并可有中毒颗粒出现。
3.病原体检查:肺炎的病原体检测主要依据是否有职业史,接触史以及血液及支气管分泌物进行细菌培养,具有敏感性强,特异性高等特点。
4.影像学检查:多为胸部X线检查,能了解肺炎累及的部位和范围,有助于估计疾病和病原体。但妊娠期通常不适宜作X线检查,需要在医生指导下进行其它检查。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。