特发性面神经麻痹的治疗方法有哪些

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特发性面神经麻痹的治疗方法有哪些
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黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院内科 三级甲等
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病
特发性面神经麻痹患者早期治疗可以促使局部炎症、水肿及早消退,促进面神经机能恢复。治疗主要包含药物治疗、眼部保护、康复治疗、手术治疗和针灸物理治疗几个方面。
一、药物治疗
1、糖皮质激素:对于所有无禁忌症的16岁以上患者,急性期尽早口服使用糖皮质激素治疗,可以促进神经损伤的尽快恢复,改善预后。通常选择泼尼松或泼尼松龙口服。对于面肌瘫痪严重者,可以根据情况选择。
2、抗病毒药物:对于急性期的患者,可以根据情况尽早联合使用抗病毒药物和糖皮质激素,可能会有获益,特别是对于面肌无力严重或完全瘫痪者;但不建议单用抗病毒药物治疗。抗病毒药物可以选择阿昔洛韦或伐西洛韦。
3、神经营养剂:临床上通常给予B族维生素,如甲钴胺和维生素B1等。
二、手术治疗
本病一般无需手术治疗。
三、其他治疗
1、眼部保护:建议根据情况选择滴眼液或膏剂防止眼部干燥,合理使用眼罩保护,特别是在睡眠中眼睑闭合不拢时尤为重要。
2、神经康复治疗:患者应尽早行面肌功能训练,对着镜子做皱眉、皱额、闭眼、露齿鼓腮吹口哨等动作,每日数次,每次数分钟,也可以自己进行面部按摩。
相关问答

面神经麻痹在临床上神经内科比较常见的疾病,多是由于受凉导致病毒感染引起的疾病。这种疾病在急性期可以用激素治疗,同时配合针灸,理疗,中药等。同时要注意面部表情肌的功能锻炼。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

主要症状有头痛,头晕,睡眠的不踏实,烦躁,口眼的歪斜,流口啖,有时候会涉及到行走的困难,因为有些因素可以跟脑血管的疾病有关联,还有跟脑供血方面是有关联的,所以这种疾病的症状很多,暂时主要的症状也就是以上这些。

尹新芹主任医师五官科山东省立医院
擅长:牙体牙髓病、根尖病、口腔黏膜病及儿童口腔病的诊治,尢其根管治疗及残根、残冠的保留。

针灸治疗面神经麻痹,选穴偏少,针刺偏浅,刺激尽量减少,热证加灸法,寒证配合草药,取穴包括人中、地仓、承浆、颧髎、迎香、瞳子髎、鱼腰、丝竹空、头维及角孙、翳风、颊车等,急性期要开四关,包括合谷和太冲,灸法可用,也可不选用,恢复期:加益气养血穴位,加入三阴交、足三里补养为主的穴位,加灸法。

尹新芹主任医师五官科山东省立医院
擅长:牙体牙髓病、根尖病、口腔黏膜病及儿童口腔病的诊治,尢其根管治疗及残根、残冠的保留。

一般来说,面神经麻痹的主要表现为一侧的脸部表情肌肉的麻痹,可能会导致口眼歪斜,起病时会出现耳下或耳后的疼痛,大部分病人在洗脸漱口时会感觉到面颊僵硬、口角倾斜、面容僵硬、无皱纹、无眼睑等情况,而且还无法做出皱眉、闭上眼睛、鼓起腮部等的动作。
建议患者根据自身情况前往医院就诊治疗,以免耽误病情,导致病症加重。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

方法主要是应用糖皮质激素、营养周围神经、配合针灸及预防角膜溃疡等。糖皮质激素能减轻炎症反应及面神经管水肿,营养周围神经药物常用维生素B12及维生素B1,有助于周围神经的髓鞘合成。发病1周以后可以配合面部表情肌的针灸。可照镜子按摩瘫痪侧表情肌。睡眠时可佩戴眼罩及应用眼药水,有助于预防角膜溃疡。

尹新芹主任医师五官科山东省立医院
擅长:牙体牙髓病、根尖病、口腔黏膜病及儿童口腔病的诊治,尢其根管治疗及残根、残冠的保留。

面神经麻痹可以针灸,发病后一周进行针灸治疗,也可以考虑理疗或者是恢复治疗。该病是一种周围神经脱髓鞘疾病,多数与病毒感染有关,发生于任何年龄,主要表现为病变侧额纹消失,鼻唇沟变浅,眼睑闭合不全。

尹新芹主任医师五官科山东省立医院
擅长:牙体牙髓病、根尖病、口腔黏膜病及儿童口腔病的诊治,尢其根管治疗及残根、残冠的保留。