自身免疫性脑炎要做什么检查

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自身免疫性脑炎要做什么检查
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黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院内科 三级甲等
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病
1、脑脊液检查:脑脊液常规细胞数一般正常,总细胞多在10~30个/ul,脑脊液生化可以有蛋白的轻度升高,糖含量多正常。25%~60%的患者脑脊液寡克隆区带阳性、免疫球蛋白IgG指数升高。
2、抗体检查:血和脑脊液中均可检测到自身免疫性脑炎抗体,而且以脑脊液抗体检测更敏感,IgG抗体滴度与是否合并肿瘤以及病情的严重程度相关,近年研究发现IgA抗体在疾病发展过程中也起一定作用。
3、脑电图检查:大多患者脑电图可有异常表现,通常为非特异性弥漫或者散在分布的慢波,有时可有颞叶起源的癫痫放电,
4、头颅MRI:可无明显异常,或者仅有散在的皮质、皮质下点片状FLAIR 和T2高信号,部分患者可见边缘系统病灶,少数病例兼有中枢神经系统炎性脱髓鞘病的影像学特点,大脑白质或者脑干受累。
5、头正电子发射计算机断层显像(PET):可见双侧枕叶代谢明显减低,伴额叶与基底节代谢升高。
6、肿瘤学检查:卵巢畸胎瘤在青年女性患者中较常见,卵巢超声和盆腔CT有助于发现卵巢畸胎瘤,卵巢微小畸胎瘤的影像学检查可以为阴性。男性患者合并肿瘤者罕见。
相关问答

排查脑炎要做脑脊液、头颅MRI等检查。
如果是脑炎,可以做腰椎穿刺的脑脊液检查。脑炎的病人,除了发烧、头疼等症状外,还可以通过头颅MRI来发现病变。如果是轻微的,没有明显的病变,可以通过头颅MRI来检测,确定没有病变,也就是说不能诊断出脑炎。如果需要进行腰椎穿刺,可以检测到患者的颅内压力和细胞数量。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

查脑炎通常需要做脑脊液检查、血常规、神经影像学检查等检查。
脑炎是临床上较为严重的一种疾病,需要及时进行诊疗。在诊断时,主要有脑脊液检查,脑炎患者的表现通常为米汤样浑浊。患者还需要进行血常规检查,根据白细胞总数及分级结果,可以判断出脑炎的种类。此外,进行神经影像学检查,可以发现有没有器质性变化。脑炎患者要注意休息,积极配合治疗,若有不适症状要及时告知医生。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

对脑炎患者而言,有很多项目要进行检测,建议先改善相关实验室检测,如抽血化验血常规,生化系统、尿常规等。
此外,某些炎症标记物也需进一步检测,如降钙素原和c反应蛋白,再则可经腰椎穿刺而排出少量脑积液。进行了脑脊液常规,脑脊液生化及细菌培养,药物敏感试验。
如果发生脑炎,建议及时在医生指导下,采取抗生素进行治疗。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

如果患上了脑炎,需要做以下检查:
1.脑电图:应该做一个脑电图,这样做既不会造成损伤,也不会造成损伤,会发现是否存在缓慢的波动。如果出现了很多缓慢的信号,说明大脑皮质受了损伤,那么就可以做出相应的判断。
2.腰椎穿刺:需要做腰椎穿刺,通过腰椎穿刺可以观察到脑脊液的颜色、压力,同时还可以化验一些常规和化学指标,这在脑炎的诊断和鉴别中起着非常关键的作用。另外,还可以检测到脑脊液里面的病毒,一旦找到了病毒,就能诊断出脑炎。
3.脑部的MRI:可以显示出某些不正常的征兆。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脑炎的诊断脑炎属于病毒性脑炎,化脓性或结核性脑炎,应视临床之表现而定,及早期症状,以及与之相伴出现的病症等。
其次要了解患者是否感染了结核分支杆菌,如果不需要治疗,应该先隔离一段时间。还得配合化验屎,主要检查为脑脊液,其中,以白细胞计数为主进行观察,中性粒细胞与单核细胞之比,并观察蛋白定性和蛋白身高是否还下降,糖和氯化物均可判定。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脑炎一般要到神经内科进一步进行系统的检查,脑炎的确诊需要行腰椎穿刺测颅内压力并取脑脊液化验.脑脊液化验的项目一般有脑脊液常规,三大染色,生化,病毒全套等.脑炎即颅内感染病人通常颅内压是增高的。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗