一般情况下,小儿药物性肾损害需要做血常规、尿常规、肾功能检查等检查,具体内容如下:
1.血常规:通过做血常规检查,有助于评估小儿是否存在贫血、血小板减少、继发感染等情况,也有助于评估病情的严重程度,因此,小儿药物性肾损害通常要做血常规检查。
2.尿常规:当出现小儿药物性肾损害的情况时,做尿常规检查可能会提示尿液渗透压降低、蛋白尿及尿量变化等。
3.肾功能检查:通过肾功能检查能够判断小儿肾功能是否受到损伤,如果小儿肾功能受到损伤,血肌酐通常会有较为明显的提高,因此,小儿药物性肾损害通常要做肾功能检查。
通常情况下,小儿药物性肾损害是滥用氨基糖苷类抗生素、滥用β-内酰胺类抗生素等原因引起的。具体情况分析如下:
1.滥用氨基糖苷类抗生素:家长如果给小儿滥用氨基糖苷类抗生素,氨基糖苷类抗生素为高度水溶性导致溶酶体膜破裂,释出蛋白水解酶造成其他亚细胞单位和膜的损伤,直至上皮细胞坏死,进而导致小儿药物性肾损害。
2.滥用β-内酰胺类抗生素:家长如果给小儿滥用β-内酰胺类抗生素,由于β-内酰胺类抗生素可致急性肾小管坏死或过敏性间质性肾炎,进而可能会导致小儿药物性肾损害。
如果是药物引起的肾功能损害和肾功能下降发生,主要是药物引起的。在临床治疗中,首先停止服用高肾毒性药物,然后到当地医院进行肾功能检查。如果肾功能有严重损害,如高肌酐或尿素,需要口服药物治疗。在临床实践中,口服药物效果不佳,需要透析治疗。
病情分析:风湿热是链球菌感染后引起的一种自身免疫性疾病,可累及关节、心脏、皮肤等多系统。其中导致的关节病变过去称为“风湿性关节炎”,以多发性、大关节、游走性关节炎为典型特征。主要发生在青少年。在居室拥挤、经济差、医药缺乏的地区,易构成本病流行。
意见建议:(1)前驱症状:在典型症状出现前1~6周,可有咽喉炎或扁桃体炎等上呼吸道感染表现,如发热、咽痛、颌下淋巴结肿大等。50%~70%患者有不规则发热,轻中度发热较常见,亦可有高热。半数以上患者前驱症状轻微或短暂而未注意。
(2)风湿性关节炎:呈游走性、多发性关节炎。以膝、踝、肘、肩等大关节受累为主,局部可有红、肿、热、痛。关节疼痛很少持续一个月以上,通常在2周内消退。无关节畸形但常反复发作。轻症及不典型病例可呈单或寡关节受累,或累及一些不常见的关节如髋关节、指关节、下颌关节、胸锁关节、胸肋间关节,后者常被误认为心脏炎症状。
病情分析: 你好。肾毒性较大的中药为含马兜铃酸的药物,如马兜铃、关木通、广防己、青木香、天仙藤、细辛等,或长期使用,或大量不当使用可能造成肾损伤。药物性肾损害是指服用了含有肾毒性的药物之后对肾脏造成损伤。具体表现为尿常规的异常(尿蛋白、潜血),或者肾功能的损害(肌酐、尿素氮的升高)等。
意见建议:建议您到医院肾内科查尿常规和肾功能。如果存在肾损害,这两项肯定会存在异常。如果检查结果为阴性,则说明您没有肾损害。