新生儿房室传导阻滞的治疗方法有哪些

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新生儿房室传导阻滞的治疗方法有哪些
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
新生儿房室传导阻滞的治疗应根据患者的病情程度,采取相应的治疗措施,轻度的房室传导阻滞一般无需治疗,重度的房室传导阻滞需要长期进行相关治疗,主要包括去除诱因、积极治疗原发病,还需应用阿托品、异丙肾上腺素、氢化可的松等药物进行治疗和人工起搏治疗等。
一、一般治疗
1、去除诱因:了解存在的诱因并及时消除,如停服洋地黄、奎尼丁、氯喹、普鲁卡因等等。
2、原发病的治疗:如有先天性心脏病或病毒性心肌炎,应积极治疗,避免发生房室传导阻滞。
二、药物治疗
1、阿托品:是一种受体激动剂,能提高心室率,加快传导。治疗原则是早期、足量、联合、重复用药。根据有无异常分泌、体温及脉搏调整阿托品用量,直到临床症状明显好转或出现阿托品化。
2、异丙肾上腺素:有强大的心脏β受体兴奋作用,使心肌收缩力增强、心率加快和传导加速,与肾上腺素比较,对起搏点的作用更强,不易诱发心律失常。
3、氢化可的松:针对感染性或病毒性心肌炎,可用氢化可的松静脉滴注,以消除传导神经的炎症反应,促进传导的速度。
三、手术治疗
人工起搏治疗:如果患者症状较重,药物治疗效果不佳时,应考虑采用心脏起搏。传导阻滞导致血液动力学障碍,引起有症状的心动过缓且病因不可逆者,应给予永久性起搏治疗。
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相关问答

新生儿房室传导阻滞的治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗。
对于新生儿房室传导阻滞的治疗要视具体情况而定,轻微的房室传导阻滞不需要治疗,严重的房室传导阻滞要进行长期治疗,去除诱因,积极治疗原病因,同时可以口服阿托品、异丙肾上腺素、氢化可的松等。
手术治疗一般是人工起搏器,在病情严重且药物无效的情况下,可考虑使用心肺起搏器。由于心脏功能不全,造成心脏功能紊乱,造成心脏运动迟缓的临床表现,必须进行永久的心脏起搏。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,新生儿房室传导阻滞可能会有心律不齐、肤色苍白、晕厥等症状表现。具体内容如下:
如果新生儿存在房室传导阻滞的情况,则很有可能会出现心律不齐、肤色苍白、晕厥等症状表现。建议家长要及时让新生儿在正规医院,接受医生的详细检查,在了解具体情况后,通过必要的治疗来改善情况,以免延误病情,导致问题加重。

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一度房室传导阻滞及二度Ⅰ型房室传导阻滞的病人,如无症状明显,则不需要治疗,但严重的二度Ⅱ型和三度房室传导阻滞可以引起心室率的显着减慢,伴有明显的症状,如引起晕厥或意识丧失、阿-斯综合征等情况,需要临时植入起搏器,避免长时间心脏停跳导致生命危险,待心肌缺血改善、心跳恢复后,可将临时起搏器从身体中取出。

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一般来说,完全性房室传导阻滞的治疗方法有药物治疗、手术治疗等。
1.药物治疗:
阿托品,异丙肾上腺素:能增加心室率和改善血流动力学异常。急性心肌梗死伴完全性房室传导阻滞者应忌用。
2.手术治疗:
人工心脏起搏处理:临时起搏指征广泛,凡因室率缓慢影响血流动力学,特别是房室束分支下二度到完全性房室传导阻滞出现于急性心肌炎,急性前壁心肌梗死或者心脏手术损伤,可采用临时起搏处理。通常无症状房室阻滞需要手术或实施麻醉,冠状动脉造影时,也应采取临时起搏确保安全。

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对于房室传导阻滞,首先要积极治疗可以祛除的病因,将心室率的水平维持在一定的水平之上,以保证足够的心脏排血量,要停止应用可能导致房室传导阻滞加重的药物。对于一度和二度一型的房室传导阻滞,预后是比较好的,无需特殊处理。如果出现二度二型房室传导阻滞,伴随有QRS波的增宽和畸形,临床症状比较明显,特别是发生了心源性晕厥的,就应当植入心脏起搏器。

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房室传导阻滞头晕和晕厥还有抽搐这些症状。听诊的时候心尖部可能会出现第一心音的减弱,这是由于心房到心室间期的延长,在心室收缩开始的时候房室瓣已经接近关闭所导致的。

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