恶性雀斑样痣的治疗方法有哪些

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恶性雀斑样痣的治疗方法有哪些
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聂小娟 副主任医师 山东省立医院皮肤科 三级甲等
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。
恶性雀斑样痣一般没有具体治疗周期,需要长时间使用外用药,或者一次性行手术治疗。药物方面可选择局部使用咪喹莫特软膏,手术方式可选择Mohs显微外科手术。
一、药物治疗
咪喹莫特:局部使用咪喹莫特软膏,是一种有效的长效治疗方法,它是一种具有抗肿瘤和免疫调节活性的免疫应答刺激剂,可增强先天和后天的免疫途径(特别是T型辅助细胞1型介导的免疫应答),但是该药物可能会有局部炎症或者复发的风险。
二、手术治疗
手术治疗为恶性雀斑样痣的一线治疗手段,主要是使用边缘控制技术切除所有病灶,并用冷冻切片进行切缘控制,常用的边缘控制技术主要是Mohs显微外科手术。该方式可以完全切除,从而降低复发的风险。患者病变范围广,肿瘤位于难以治疗的区域,合并症和老年人的情况下,不适合选择手术治疗。
三、其他治疗
1、冷冻治疗:冷冻外科是另一种治疗恶性雀斑样痣的办法,在这种情况下,有疤痕组织下复发的危险性,可能表现为侵袭性黑色素瘤,而且直到已经发生进展了才会被诊断出来。
2、激光治疗:激光治疗是利用高温气化或选择性光热作用原理去除含色素颗粒的痣细胞。目前的激光治疗对靶组织以外的热损伤作用均较轻,但激光治疗面部色素痣仍有可能出现色素痣复发及瘢痕问题。
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一般情况下,恶性雀斑样痣通常发生在皮肤长时间曝晒后,通常是头面部和颈部,其主要症状是外形不规则、界限不清、表面平滑、有褐色或黑色色素沉着斑疹等,通常不超过皮面。这些症状经日晒可使局部症状加重,幅度缓慢扩大,以后逐渐消失或色泽加深或变淡。如果患者出现了这些症状,应及时就诊,以免个身体带来不良的影响,影响身体健康。

聂小娟副主任医师皮肤科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

恶性雀斑样痣可能是环境因素、遗传因素等原因导致的,具体分析如下:
环境因素的危害主要为紫外线,特别是长期暴露于紫外线中,因此,恶性雀斑样痣与长期紫外线接触有很大关系。该病多见于老年人、经常出门晒太阳的人群。通常年龄越大,皮肤机能越差,修复能力越差,并且会不断的受到伤害,导致和色素沉积和病理变化,形成恶性雀斑样痣。少量会有遗传因素。

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  【治疗措施】   对早期未转移的结节或斑片损害应手术切除,切除包括皮疹周边范围正常组织1~3cm,如果是指(趾)恶黑,截指术是必要的。已肯定受累的淋巴结应该切除,但预防性淋巴结切除仍有争议。从肢体动脉灌注抗有丝分裂药物治疗肢体黑素瘤也有一定疗效。发生血行广泛转移者须采用以甲氮咪胺为基础的联合化疗和放射治疗。

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